Лечение близорукости у детей школьного возраста

Если ребенок плохо видит, родители задумываются, как лечить близорукость у детей. Их также интересует, существует ли средство, позволяющее замедлить развитие близорукости у детей школьного возраста, чтобы с каждым годом ребенку не требовались более сильные миопические линзы. Это очень серьезная проблема, над которой работают ученые и врачи всего мира. И в этой области есть обнадеживающие результаты, которые говорят о том, что развитие близорукости сильной степени у детей можно остановить.

Что такое близорукость?

Близорукость или миопия развивается, когда глаз в длину слишком длинный или роговица (передняя прозрачная часть глаза) излишне выпуклая. Из-за этого световые лучи, проникающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Из-за этого человек хорошо видит вблизи, но плохо на расстоянии. Поэтому близорукие не могут нормально смотреть телевизор, кино или читать с доски в классе. С возрастом болезнь ухудшается, и плохо различимы становятся ранее четко видимые предметы.

Близорукость считается наследственным заболеванием, существует даже название гена близорукости. Врожденная миопия имеет большие шансы проявиться, если оба родителя близоруки. Но активизируется ген под действием внешних условий, и здесь многое зависит от того, как человек пользуется своими глазами в процессе жизнедеятельности. Если он проводит много времени за чтением, работой за компьютером или работает, сильно напрягая зрение, он имеет гораздо больше шансов развить близорукость сильной степени обоих глаз. Обычно близорукость впервые дает о себе знать в школьные годы. Поскольку детский организм постоянно развивается, близорукость прогрессирует до двадцатилетнего возраста.

Миопия может возникнуть и под влиянием заболеваний (напр., диабета) или под воздействием внешних факторов. Это так называемая приобретенная близорукость. Например, у некоторых людей симптомы близорукости могут давать о себе знать только ночью. Ночная близорукость проявляется в том, что при недостатке освещения глаза не могут сфокусироваться. Еще одной причиной ночной близорукости может быть то, что зрачки расширяются и слишком много несфокусированного света проходит на сетчатку.

У людей, которые много времени проводят, работая с напряжением ближнего зрения, может развиться фальшивая «псевдо» близорукость. Эти люди плохо видят предметы на расстоянии, поскольку механизм фокусировки слишком истощен постоянным перенапряжением. После длительной работы глаза не могут перефокусироваться для того, чтобы нормально видеть на расстоянии. Нормальное зрение может вернуться через некоторое время, после достаточного отдыха глаз. Но при постоянном стрессе глаз «псевдо» близорукость может привести к необратимым изменениям зрения.

Степени близорукости

Миопия, как и другие ошибки рефракции, измеряется в диоптриях (Д), которые являются теми же единицами измерения, что и оптическая сила линз в очках и контактных линзах. Перед числом, выражающим силу линз для коррекции близорукости, ставится знак минус (-), и каждая последующая линза отличается от предыдущей на 0,25 Д.

Тяжесть близорукости подразделяется на:

• Миопия слабой степени: от -0,25 до -3,00 Д.
• Средняя близорукость: от -3,25 до -6,00 Д.
• Миопия высокой степени: более -6,00 Д.

Легкая близорукость не оказывает сильно негативного влияния на здоровье глаз. Средняя и сильная близорукость может иметь тяжелые осложнения, угрожающие потерей зрения. Эти осложнения называются дегенеративной или патологической близорукостью.

Иногда симптомы близорукости могут быть ранним признаком развития катаракты. У людей с сильной близорукостью гораздо быстрее развивается катаракта, чем у людей с нормальным зрением. Высокая степень близорукости, которая сопровождается различными заболеваниями, может привести к отслоению сетчатки глаза. Также у людей с близорукостью в 2-3 раза выше риск развития глаукомы. Даже легкая и средняя близорукость повышает риск её появления.

Как влияет на ребенка плохое зрение

Очень важно, чтобы у ребенка было хорошее зрение: это ключ к его успеху в жизни. По данным научных исследований, 80% обучения происходит через глаза. Чтение, письмо, работа в классе со школьной доской, использование компьютеров – это ежедневные задания, требующие зрительной активности. Глаза ребенка постоянно загружены работой, не важно, в классе или в игре со сверстниками. Если у ребенка зрение не функционирует, как нужно, его успехи в учебе и участие в спортивной жизни может потерпеть невысоких результатов.

Надо понимать, что зрение – это намного больше, чем просто 100% способность видеть. Это также умение понимать и правильно реагировать на увиденное. Основные зрительные умения включают в себя фокусирование на одной точке, скоординированное использование обоих глаз, способность к целенаправленному движению. Другие зрительные умения включают в себя:

• Распознавание – способность заметить и сказать, чем отличается буква «б» от «в».
• Понимание – способность нарисовать в уме картину, что происходит в прочитанном в книге рассказе.
• Запоминание – умение запомнить прочитанные детали и вспомнить их по мере необходимости.

Если эти способности развиты недостаточно, ребенку приходится прилагать гораздо больше энергии и усилий для обучения. Это приводит к головным болям, усталости и другим симптомам перенапряжения глаз. Родители и учителя должны особенно обращать внимание на эти симптомы, свидетельствующие о нарушениях зрения.

При переходе из класса в класс нагрузка на органы зрения детей постоянно повышается. С каждым годом размер букв в учебниках становится все меньше, а количество времени, проведенного за книгами, увеличивается значительно. Увеличение интенсивности работы в классе и количества домашних заданий предъявляет повышенные требования к глазам детей. Но глаза не всех детей способны справиться с постоянным ростом нагрузок.

О том, что у школьника проблемы со зрением, можно предположить, если ребенок избегает чтения и других заданий, выполнение которых требуют зрительного внимания. Также следует насторожиться, если школьник выполняет задания, спустя рукава, особо не вдумываясь, с низким уровнем понимания и результативности. По детям с плохим зрением часто видно, что выполнять задания им неприятно, они при этом быстро устают.

У некоторых детей с проблемами в обучении проявляются специфические черты в поведении. Среди них – неусидчивость, излишняя активность, отвлекаемость.

Этим детям даже могут поставить такой диагноз, как синдром дефицита внимания и гиперактивность. Но то, что проблемы со зрением у детей могут вызвать похожие симптомы, взрослые могут не задумываться, особенно, если по каким-то причинам зрение ребенка не проверил окулист во время ежегодного осмотра в школе. Дети из-за этого могут сильно пострадать, поскольку вместо правильного лечения зрения, что лежит в корне проблемы, они могут превратиться в вечных нарушителей поведения.

Симптомы миопии у школьников

Очень часто ребенок не может сказать, что у него проблемы со зрением, потому что считает, что у них все нормально. Внешние признаки поведения, которые говорят о наличии этих проблем, включают в себя:

• Частое трение глаз и моргание.
• Неспособность удерживать внимание длительное время.
• Избегание чтения и других занятий в классе.
• Частые головные боли.
• Прикрывание одного глаза.
• Наклон головы к одному плечу.
• Чтение на очень близком расстоянии.
• Заворачивание глаз внутрь или наружу.
• Двойное видение.
• Частая перемена позы при чтении.
• Трудности запоминания.

Обнаружив признаки близорукости у школьника, нужно обязательно повести его к окулисту. Стоит иметь в виду, что каждый ребенок должен проверять зрение не реже одного раза в два года. Если существуют отклонения в зрении, а также при наличии факторов риска, эта проверка должна проводиться чаще.

К сожалению, часто бывает, что родители и учителя считают, что если ребенок прошел школьную проверку зрения, значит все в порядке. В действительности, зрительные навыки являют собой значительно более сложную проблему. Поэтому если у школьника было замечено снижение остроты зрения, он должен пройти после этого гораздо более углубленное исследование в офтальмологическом кабинете.

Методы лечения

Хотя лечение близорукости у детей в настоящее время неэффективно, врачи могут предложить разные методы коррекции зрения, которые замедлят прогрессирование близорукости. Также важна профилактика близорукости у детей и подростков, которая прежде всего направлена на остановку её прогрессирования. Это сделает возможным изменения в структуре глаза и его фокусировке, поможет снять стресс и усталость при развитии близорукости. Каждый родитель должен быть заинтересован в применении этих методов, поскольку они позволяют предотвратить ношение очков с сильными линзами, а также снижает риск развития катаракты и даже отслоения сетчатки.

Чем раньше будет замечена близорукость у детей школьного возраста и начато лечение, тем более успешным оно будет. Также следует иметь в виду, что хоть очки и контактные линзы могут скорректировать нарушения рефракции у детей, гораздо полезнее будет программа по улучшению зрения для успешного развития умений и навыков, в которых зрение задействовано в первую очередь.

В настоящее время, чтобы прогрессирующая миопия была остановлена, профилактика близорукости у детей и подростков включает такие методы, как:

• Закапывание атропиновых капель.
• Мультифокальные контактные линзы.
• Ортокератология.
• Мультифокальные очки.

На современном рынке существует огромный выбор массажеров глаз, при этом цена часто сопутствует качеству и дизайну. Конечно, на вопрос, можно ли вылечить близорукость такими массажерами, ответить положительно нельзя. Но в комплексной терапии они могут существенно ускорить эффективность мер по предотвращению прогрессирования миопии, ускоряя восстановление глаз после нагрузок.

Но к подобным методикам надо относиться осторожно. Например, часто возникает вопрос, нужно ли приобретать очки Сидоренко. Следует знать, что вакуум, применяемый в очках Сидоренко, скорее будет увеличивать выпуклость роговицы, чем уменьшать, а это может дать обратный эффект и детская близорукость будет прогрессировать. Также очки имеют большое количество противопоказаний, с которыми обязательно надо ознакомиться перед их применением.

Капли атропина и ортокератология

Капли атропина применяют уже многие годы для предупреждения прогрессирования миопии слабой степени до миопии высокой степени. Их используют для расширения зрачков и временной остановки аккомодации, что полностью расслабляет фокусирующий механизм глаз. Поскольку миопия у детей школьного возраста связана с усталостью фокусировки глаз от чрезмерных нагрузок, в свое время проводились исследования с применением атропина для выключения механизма аккомодации, чтобы остановить прогрессирование миопии у детей.

Это позволило определить, что применение атропина замедлило прогрессирование детской близорукости у восьмидесяти процентов близоруких детей. Но эти позитивные эффекты атропина не продолжаются больше одного года. Поэтому лекарство не является полноценным средством, как вылечить близорукость.

Надо заметить, что при близорукости у детей школьного возраста лечение атропином не завоевало популярности, поскольку после его применения могут развиваться побочные действия. Это чувство дискомфорта, повышенная чувствительность к свету в результате расширенных зрачков, смазанное ближнее зрение. Также после лечения ребенок вынужден носить очки, поскольку глаза из-за атропина утрачивают естественную способность фокусироваться.

Профилактика близорукости у школьников включает также методы ортокератологии, которая при лечении использует контактные линзы, пропускающие воздух. Эти линзы имеют специальную конструкцию, которая позволяет формировать роговицу и временно исправлять близорукость после надевания их на ночь и снимания утром, после сна.

Кроме того, с помощью ортокератических линз возможно предотвращать прогрессирование близорукости у детей школьного возраста. Как показывают исследования, у детей, которым в течение нескольких лет проводили ортокератологическую коррекцию, близорукость во взрослом возрасте стала меньше, чем у детей, которые носили очки и контактные линзы.

Профилактика в спорте

Спортивные игры на уроках физкультуры, занятия в спортивных секциях укрепляют здоровье школьников и позволяют лучше учиться. Это очень важная часть жизни любого здорового ребенка. При этом зрение играет важнейшую роль в том, насколько успешной будет эта двигательная активность. Близорукость у подростков иногда не дает развиваться физически.

Для занятий спортом у школьников особенно важны такие зрительные способности, как:

• Хорошее зрение на любом расстоянии, позволяющее оценивать дистанцию.
• Хорошее восприятие глубины.
• Широкое поле зрение и периферическое зрение.
• Развитые координационные связи глаз-рука.

Если у ребенка постоянно не выходят какие-нибудь навыки в спорте, например, постоянно не попадает в баскетбольное кольцо или кривая подача мяча в футболе, это означает, что у него проблемы со зрением. И если эти проблемы со зрением не устранить, спортивные навыки так и не разовьются. Если зрение улучшить не удается, нужно заказать ребенку специальные очки для занятий спортом. Они безопасны для глаз, поскольку не бьются, и позволяют ребенку четко видеть все вокруг и быстро реагировать.

Еще одной важной проблемой, которая часто недооценивается, является защита глаз во время занятий травматическими видами спорта. Ежегодно масса школьников получает травмы глаз в результате тренировки, которые можно было бы предотвратить при ношении защитных очков. Поэтому родители и тренера должны настаивать на том, чтобы дети одевали защитные очки во время занятий спортом.

Обычные очки или, тем более, контактные линзы не являются защитными для занятий спортом. В каждом виде спорта существуют свои разновидности защитных очков, и если ребенок носит очки, для него можно заказать спортивные очки с диоптриями. Еще одним важным аспектом защиты зрения детей является защита от солнечной ультрафиолетовой радиации. При летних занятиях спортом на открытом воздухе часто требуются очки, которые защищают глаза от разрушающего действия ультрафиолета.