Причины возникновения близорукости

Близорукость является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний глаз. Первые проявления недуга нередко начинаются ещё в дошкольном возрасте, а по достижению подростком пятнадцати лет болезнь либо развивается дальше, либо остаётся на прежнем уровне.

Что такое миопия

Человеческий глаз являет собой сенсорный канал, который обладает способностью воспринимать электромагнитное излучение предметов в световом диапазоне и с точки зрения оптики представляет собой сложно устроенную систему линз. У людей, которые обладают стопроцентным зрением, световые лучи, минуя светопреломляющий аппарат (хрусталик и роговицу), фокусируются на световоспринимающем канале (сетчатке).

При близорукости или миопии из-за повреждения светопреломляющего канала глаза световые лучи, идущие параллельно от расположенных вдалеке предметов, до сетчатки не доходят и фокусируются перед ней. В результате изображение к световоспринимающему каналу поступает в расплывающемся виде.

Близорукость

В то же время лучи, исходящие от находящихся вблизи предметов, не параллельны, а слегка расходятся, поэтому оптическая система глаза с ними справляется без труда, в результате чего они фокусируются прямо на световоспринимающем канале. Поэтому близорукий человек без труда различает расположенные вблизи предметы.

Степень миопии

Остроту зрения принято измерять в диоптриях. Если световые лучи идеально ложатся на световоспринимающий канал, преломляющая сила равна нулю. Ноль в данной ситуации является условной величиной, поскольку строение глаз люди имеют разное (прежде всего это касается длины глазного яблока), а потому фокусное расстояние также отличается и по-разному обеспечивает чёткое изображение, попадающее на сетчатку.

Диоптрией называют величину, обратную фокусному расстоянию (точке пересечения отражённых или преломлённых лучей). Если линза глаза собирает фокус на расстоянии одного метра, её преломляющая сила равна одному диоптрию, если фокус находится в полуметре, она равна двум (при миопии острота зрения ниже единицы). Чтобы определить преломляющую силу линзы, единицу нужно разделить на фокусное расстояние в метрах.

Исходя из этого, по тяжести недуга близорукость делят на три степени:

• Слабая близорукость – до -3 диоптрий (хорошая видимость до пяти метров);
• Средняя близорукость – от -3 до -6 диоптрий (зона видимости начинает уменьшаться);
• Высокая близорукость – свыше -6 диоптрий, при этом недуг может достигать очень больших величин (15, 25, 30). Предметы плохо различимы вне зависимости от местонахождения.

При наличии слабой и средней степени близорукости врачам удаётся полностью или почти полностью откорректировать зрение. Близорукость высокой степени требует постоянной коррекции. Самой тяжёлой формой близорукости считается отслоение сетчатки от сосудистой оболочки (если глаз здоров, они тесно соприкасаются), когда зрение начинает ухудшаться очень быстро, вплоть до слепоты.

Симптомы

Основным симптомом, свидетельствующим о наличии близорукости, является ухудшение видимости находящихся вдали объектов: они кажутся расплывчатыми и нечёткими. Поэтому для улучшения чёткости, расположенного на расстоянии изображения, человек начинает щуриться (этот симптом близорукости заметил ещё Аристотель и назвал этот недуг «миопс», что в переводе означает «щуриться»).

В некоторых случаях при близорукости может ухудшиться сумеречное зрение: человеку становится сложно ориентироваться на улице и вести машину.

О наличии близорукости свидетельствует такой симптом, как боль в глазах при сильных зрительных нагрузках, вплоть до головной боли.

Причины

Близорукость может быть как врождённой, так и приобретённой в дошкольном, школьном и даже во взрослом возрасте: каждый отдельно взятый случай имеет свою особенность и развитие.

Появляется близорукость в связи с целым рядом причин:

• Удлинённая форма глазного яблока, из-за чего сетчатка оказывается за фокальной плоскостью. Его удлинение на один миллиметр означает увеличение близорукости на один диоптрий. Единственным методом, позволяющим определить, прогрессирует ли близорукость, является УЗД, которое даёт возможность измерить размер глазного яблока.
• Глаз фокусирует световые лучи сильнее, чем это необходимо, из-за чего они, вместо того, чтобы сойтись в световоспринимающем канале, сходятся перед ним.
• Спазм аккомодации – возникает в молодом возрасте во время продолжительной фокусировке глаз на дальние предметы, в результате чего ресничную мышцу сводит спазм, и возникает близорукость.
• Кератоконус – заболевание глаз, из-за которого форма роговицы изменяется: она утончается и становится конической формы.
• Смещение хрусталика при травме.
• Склероз хрусталика – близорукость по этой причине более характерна для пожилого возраста.

Причиной близорукости прежде всего является наследственная предрасположенность: если у обоих родителей – миопия, вероятность того, что будет близорукость у детей, составляет около пятидесяти процентов. Если родители обладают хорошим зрением, вероятности появления близорукости составляет десять процентов.

Чрезмерная нагрузка на глаза также играет не последнюю роль в развитии заболевания: чтение в движущемся транспорте или при плохом освещении, работа за компьютером или долгое пребывание у телевизора (усугубляет положение тот факт, что человек находится в замкнутом пространстве).

Происходит это потому, что при работе на близком расстоянии глазу приходится усиливать свою оптическую силу. Он это делает, используя аккомодационный аппарат. Если мускулы аппарата ослаблены, работа вблизи оказывается нагрузкой. Чтобы ослабить её, глазу приходиться изменять свою оптическую систему: он это делает, удлиняя глазное яблоко. Это способствует тому, что близорукость у детей, а также у людей, имеющих соответствующую работу, развивается.

Миопия может развиться при перенапряжении или ослаблении глазных мышц, при неправильно подобранных очках или линзах, могут вызвать также родовые травмы или травмы головы. Иногда близорукость появляется при нарушении кровоснабжения глаз или сопутствует различным заболеваниям. Также среди причин окулисты называют нехватку в организме микроэлементов и витаминов, которые участвуют в световосприятии, а также в создании склеры, тканей оболочки глаза.

Какова бы ни была причина, повлиявшая на развитие недуга, близорукость является заболеванием, когда при рассматривании находящихся на значительном расстоянии предметов, на сетчатке отображается размытая и нечёткая картинка.

Диагностика и лечение

Имеет ли человек склонность к близорукости, обычно определяется в раннем детстве. Особенно следует насторожиться, если близорукость имеют родители. Чтобы вовремя определить близорукость у детей, им необходимо с раннего возраста ежегодно посещать окулиста, при наличии недуга – начать своевременное лечение (несмотря на то, что близорукость полностью не излечивается, коррекции поддаётся).

Офтальмолог может назначить капли, медицинские препараты, витамины, средства для улучшения кровоснабжения, порекомендовать гимнастику для глаз. В более тяжёлых случаях близорукость требует коррекции:

• Очки и контактные линзы (одеваются на роговицу) – человек может иметь как постоянную потребность в них, так и временную.
• Лазерная коррекция – в верхнем слое роговой оболочки лазерным лучом делается небольшой разрез в форме лоскутка, после чего лазер за несколько секунд изменяет оптическую поверхность роговицы в её более глубоком слое, таким образом, чтобы световые лучи фокусировались точно на сетчатке. После этого лоскуток возвращается на место и фиксируется.
• Рефракционная замена хрусталика – способна значительно снизить или даже полностью устранить потребность пользоваться очками или контактными линзами.
• Имплантация факичных линз – применяется, если близорукость имеет высокую степень заболевания. Линзы имплантируют в переднюю или заднюю камеру глаза, с сохранением хрусталика, что приводит к тому, что световые лучи фокусируются на сетчатке. После такой операции всё равно нужно носить очки, так как теряется способность хорошо различать объекты, расположенные на разном расстоянии.
• Радиальная кератотомия – на периферии прозрачной роговой оболочки алмазным дозиметром делаются несквозные микросечения, из-за чего роговица под влиянием внутреннего давления становится более плоской, что приводит к уменьшению её преломляющей силы.
• Пластика роговицы (кератопластика) – во время операции повреждённые участки роговицы заменяются донорским трансплантатом, используется в особо сложных случаях.

Профилактика

С целью предупреждения развития близорукости очень важно позаботиться о хорошем освещении рабочего места, чередовать работу с отдыхом, исполнять упражнения, предназначенные для тренировки глазных мускулов.

Не стоит игнорировать прогулки на свежем воздухе и занятия спортом (каким именно, нужно посоветоваться с врачом, некоторые виды, когда есть близорукость, противопоказаны).

Не стоит забывать и о правильном питании: в рационе обязательно должны быть продукты, содержащие каратиноиды (оранжевые и зелёные овощи). Для поддержки зрения очень важны витамины А, Е, С, В2, полезна черника. Укрепляет зрение цинк, растительные экстракты, каратиноид (лютеин, бета-каротин, ликопин).