Причины, по которым закладывает уши и кружится голова

Многих интересует вопрос, почему закладывает уши и кружится голова. Часто это бывает после простуды, но могут быть и другие факторы. Когда закладывает уши и кружится голова, причины могут выглядеть довольно запутанными и часто не лежат на поверхности. Особенно если шум в ушах и головокружение могут проявляться при заболеваниях, связанных с внутренним ухом.

Как работает внутреннее ухо

Когда у далекого от медицины человека возникает заложенность в ушах, в первую очередь он ищет проблему в органе слуха. Но когда у него проблемы с равновесием, появилось головокружение, он вряд ли подумает, что и тут виноваты уши. Тем не менее, это так, поскольку именно во внутренней части органа слуха находится вестибулярный аппарат.

Система поддержания равновесия работает с помощью зрения и скелетной мускулатуры, которые поддерживают ориентацию в пространстве. Зрительные сигналы посылаются через глаза в мозг, где сравниваются с информацией, получаемой из вестибулярной системы, мускулов и суставов.

Главным органом, отвечающим за равновесие, является часть внутреннего уха. Внутри него находятся три полукруглых канала, заполненные жидкостью. Во время движения головой жидкость внутри них посылает сигналы в мозг о соотношениях этого движения. Каждый из этих полукруглых каналов имеет выпуклость на конце, в которой содержатся клетки с волосками. Повороты головы заставляют жидкость перетекать, что приводит ко смещению верхней части волосков. Кроме каналов, во внутреннем ухе есть эндолимфатический мешочек. Он является резервуаром для жидкости и поддерживает её в полукруглых каналах на определенном уровне.

Также во внутреннем ухе есть клетки, покрытые желеобразным слоем, что содержат маленькие вкрапления кальция. Когда голова наклоняется или изменяется позиция тела, эти органы регистрируют изменения по отношению к силе тяжести, поскольку под влиянием движения кальциевые камешки сгибают определенные волоски, что дает обратную связь чувству равновесия.

Поэтому если структуры внутреннего уха повреждаются, это вызывает не только шум, звон в ушах, чувство заложенности, тугоухие. Человек еще и теряет возможность правильно ориентироваться в пространстве, первым симптомом чего является головокружение. К сожалению, клетки внутреннего уха не восстанавливаются, поэтому чем раньше обратиться к врачу за помощью, чтобы узнать про шум в ушах и головокружения причины, тем лучше.

Основные факторы

Если закладывает уши и кружится голова, в первую очередь на ум приходят тиннитус (шум в ушах), вертиго (головокружение) и болезнь Меньера.  Эти заболевания очень тесно связаны между собой и имеют схожие симптомы. Тем не менее, не все, кто ощущает тиннитус, испытывают вертиго.

Но у каждого, кто страдает от болезни Меньера, проявляются сильные симптомы вертиго (головокружение и заложенность в ушах), тиннитуса (в ушах может шуметь, слышаться звон), потери слуха и ощущения, что уши заложенные. Когда человек чувствует вышеперечисленные симптомы, и это сопровождает слабость, боль в голове, тошнота, рвота, он может сильно испугаться. Особенно, если это продолжается от двух до четырех часов и больше в день. Если заболевание Меньера прогрессирует, конечная стадия – полная и безвозвратная потеря слуха. При этом в больном ухе теряется от 50 до 95% слуха.

Вертиго – это скорее симптом, чем самостоятельное заболевание. Характерные ощущения при этом, что все окружающее вертится вокруг человека, движется и вращается. Вертиго может проявляться как легкими, едва заметными симптомами, так и сильными настолько, что становится сложно справляться с ежедневной работой. Приступы головокружения могут возникать неожиданно и продолжаться несколько секунд, а могут длиться и несколько дней.

Спровоцировать вертиго могут разные причины. Среди них – болезнь Меньера, ишемия мозга, рассеянный склероз, морская болезнь, воспаление слухового нерва, а также повреждения клеток внутреннего уха, что отвечают за координацию. К сожалению, многие из этих причин необратимы, и лечению поддаются лишь отчасти.

Заложить в ушах, вызвать головокружение способен лабиринтит. Так называют инфекцию или воспаление внутреннего уха, приводящее к головокружению и потере равновесия, боли в голове и слабости. Головокружения возможны при вирусной инфекции вестибулярного нерва и перилимфатической фистуле (протекание жидкости из внутреннего уха в среднее ухо). Обе эти проблемы связаны с органом слуха, поэтому может возникнуть и чувство заложенности.

Причины и проявления тиннитуса

Тинитус или шум в ушах может быть спровоцирован разными причинами. При этом он может выражаться в нескольких формах:

• Субъективный тиннитус – звук постоянного тона с некоторым снижением слуха.
• Объективный тиннитус – звук пульсирующий или перемежающийся, его может услышать врач во время осмотра.

Причиной субъективного туннитуса может быть акустическая травма (потеря слуха из-за громкого звука). Такое возможно при работе на предприятии, где повышенный уровень шума, при взрывах. Может быть связанно с громкой музыкой, концертами, дискотеками.

Баротравма (повреждение уха из-за неожиданной смены давления) также может стать причиной недуга. В этом случае возможны тиннитус и потеря слуха только в одном ухе, может сопровождаться другими неврологическими аномалиями, болью в голове.

Еще одна причина, когда шумит в ушах, происходит постепенная потеря слуха – это старение. Особенно если среди предков или близких родственников есть люди, потерявшие слух.

Спровоцировать субъективный тиннитус способны некоторые лекарства (аспирин, аминогликозиды, диуретики, препараты химиотерапии). В этом случае тиннитус начинается в обоих ушах после начала приема препарата. За исключением аспирина, в других случаях возможна потеря слуха. Аминогликозиды могут также нарушить равновесие и вызвать головокружение.

Дисфункция евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом, также может быть причиной тиннитуса. Для этого случая характерны постепенное снижение слуха в течение длительного времени, частые простуды, проблемы с ушами и скачки давления. Чаще поражено одно ухо, но могут и два.

Спровоцировать появления субъективного тиннитуса, заложенность в ушах может инфекция. В этом случае симптомы зависят от заболевания. Это могут быть такие болезни, как средний отит, лабиринтит, менингит, сифилис.

Обструкция ушных проходов (накопление ушной серы, инородные предметы, внешний отит) могут спровоцировать закладывание ушей, головные боли, субъективный тиннитус. В этом случае обычно только одно ухо затронуто, во время осмотра видно ненормальности, включая выток жидкости из ушных проходов.

Объективный тиннитус также могут спровоцировать немало причин. К ним относятся:

• Дефекты артериальной или венозной структуры – постоянный, пульсирующий тиннитус только в одном ухе.

• Спазм мускулатуры неба или среднего уха – неритмичное тиканье или звук, звучащий механически. Возможны другие неврологические симптомы, причины которых – спазм или неврологическое заболевание, такое как мульти-склероз. Возможно движение неба или барабанной перепонки во время симптомов.

• Турбулентное течение крови в каротидной артерии или югулярной вене – шум или пульсирование можно услышать в шее пациента. Шум может прекратиться, если врач прижмет югулярную вену и/или повернет голову в сторону.

• Сосудистые опухоли среднего уха (гломусы) – постоянный, пульсирующий звук только в одном ухе, который врач может услышать во время осмотра. Иногда врач видит опухоль за барабанной перепонкой, при осмотре ушного прохода с источником света.

Когда закладывает уши, слышится шум в ушах, кружится голова, необходимо обратиться к лору. Тот после обследования определит причину и назначит лечение.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, симптомами которого являются вертиго, потеря слуха, тиннитус, заложенность уха, слабость, боль в голове, тошнота. Причины недуга в том, что в полости внутреннего уха начинает увеличиваться выработка жидкости эндолимфы. Из-за этого она давит на клетки внутреннего уха, что отвечают за чувство равновесия. Из-за того, что давление в полукруглых каналах возрастает, волоски на клетках начинают двигаться, как будто голова крутится, тогда как этого не происходит. Это головокружение обычно сопровождается чувством заложенности в ушах.

Болезнь получила свое название от французского исследователя природы Проспера Меньера, который впервые описал это заболевание в 1861 году. В наши дни болезнь Меньера встречается у двух человек из тысячи. У 75% больных поражено одно ухо, у остальных – оба. Обычно болезнь Меньера встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет, но иногда встречаются и у двадцатилетних больных. К счастью, этим заболеванием не болеют дети.

Если болезнь Меньера не сопровождается инфекционными заболеваниями, существуют несколько вариантов медицинского лечения. От головокружения и шума в ушах могут применяться лекарства, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе, препараты, нормализующие давление крови и расширяющие сосуды.

Мочегонные средства и лекарство от головокружения врачи также используют для уменьшения давления жидкости во внутреннем ухе. При этом рекомендуется диета с низким содержанием калия и натрия. Соль нарушает циркуляцию во внутреннем ухе и может ухудшить симптомы болезни Меньера и тиннитус. Кроме того, нужно отказаться от употребления кофе, никотина и алкоголя.

Иногда лекарства применяются прямо во внутреннее ухо методом транстимпанической инъекции или перфузии. Для транстимпанической перфузии в барабанной перепонке делается отверстие. В него вводится микро-катетер, который прикрепляется к круглому окошку основания улитки. Лекарство закладывается в микро-катетер, и затем медленно переливается через круглое окошко в улитку. Эта процедура может проводиться амбулаторно, а микро-катетер оставляется на несколько недель для постоянного пополнения лекарства.

Когда-то для лечения заболеваний уха применялся антибиотик, называемый гентамицин. Он относится к группе стрептомицинов, и был популярен в сороковых годах прошлого века для лечения туберкулеза. К сожалению, он оказался ототоксичным: уничтожал слух и разрушал вестибулярную систему, приводя к глухоте. Отоларингологи быстро сообразили, что это гентамицин можно использовать с положительным эффектом для лечения болезни Меньера. Если гентамицин применять для «убийства» той части вестибулярной системы, которая вызывает сильное головокружение, можно остановить вертиго. Эта процедура достаточно успешна, но риск потери слуха составляет 30-40%.

Кортикостероиды также применяются для лечения тяжелых расстройств внутреннего уха, включая болезнь Меньера. Дексаметазон обладает сильными противовоспалительными свойствами. Существуют данные, что болезнь Меньера поддается лечению комбинации лидокаина и дексаметазона путем транстимпанной перфузии. 83% пациентов испытывают облегчение после введения препаратов через барабанную перепонку и у 69% улучшается состояние через год лечения.

Хирургическое лечение болезни Меньера применяется, только если другие методы не дали результата. Эндолимфатический шунт вставляется для отвода избытка жидкости из внутреннего уха. Надрез делается позади уха, трубка вводится через мастоидную кость. Иногда требуется удалить часть мембран внутреннего уха. Хотя вертиго удается остановить, слух теряется после такой операции полностью.