Можно ли после лазерной коррекции зрения рожать?

Во время беременности, её планирования и кормления грудью женщины нередко задают следующие вопросы насчет лазерной коррекции зрения:

• Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения.
• Как протекает беременность после лазерной коррекции зрения
• Какие возможные последствия, если сделать лазерную коррекцию зрения во время беременности.
• Какие последствия коррекции зрения ласиком во время кормления грудью.

Ответ на эти вопросы зависит от того, что происходит во время беременности: в этот период в организме происходит целый ряд гормональных изменений, которые могут привести к сухости глаз, понижению или повышению остроты зрения. Восстановление зрения обычно приходит в норму спустя три месяца после того, как женщина прекращает кормить грудью.

Зрение и беременность

Самой распространенной жалобой на глаза у женщин во время беременности является расплывчатое зрение. Некоторые беременные из-за этих симптомов впадают в панику и думают, что острота их зрения ухудшается. В действительности это не так, и повода для беспокойства особого нет: это вполне нормальная ситуация, когда во время беременности женщина начинает видеть расплывчато. Правда, если она носит очки, скорее всего, ей придется посетить окулиста, чтобы он выписал более сильные линзы.

В чем же причина расплывчатого зрения в это период? Наиболее частый побочный эффект беременности – задержка жидкости в организме. Точно так же, как скопление жидкости приводит к опуханию лодыжек, роговица глаз тоже накапливает жидкость в этот период. Это приводит к микроскопическим изменениям формы и размера роговицы. Результат – расплывчатость и нечеткость, необходимость в новых линзах для коррекции зрения.

Сухость глаз – еще один распространенный симптом во время беременности. Гормональные изменения влияют на выработку слез и приводят к раздражению и дискомфорту в глазах. Для устранения этих симптомов сухости можно купить в аптеке искусственные слезы, которые увлажняют глаза вместо натуральных и делают ношение контактных линз комфортным. Но врач должен посоветовать, какие слезы выбрать безопаснее для беременной.

У женщины во время беременности может ухудшиться периферическое зрение. Это может быть результатом доброкачественной опухоли, которая известна как аденома гипофиза. Гипофиз – это эндокринная железа, что вырабатывает различные гормоны, которые контролируют работу всего организма. При повышенной выработке гормонов в гипофизе может образоваться опухоль. В результате её давления на оптический нерв появляется туннельное зрение. Несмотря на то, что это заболевание редко встречается, беременные должны вовремя сообщать о появлении у них туннельного зрения. Лечение зависит от показаний анализов на гормоны.

Повышенное давление

Давление крови показывает, с какой силой движущаяся по сосудам кровь давит на стенки артерий. Беременные женщины подвергаются опасности двух типов гипертензии (повышенного давления):

• Хроническая гипертензия наблюдается тогда, когда женщина уже имела высокое давление перед беременностью.
• Гестационная гипертензия – повышенное давление образовалось во время беременности.

У женщин с избыточной массой тела больший риск возникновения гестационной гипертензии во время беременности. Это заболевание обычно протекает с легкими симптомами, которые не затрагивают здоровье женщины и ребенка.

Но если у женщины уровень давления крови был повышен до беременности, это увеличивает риск преэклампсии. Это очень опасное осложнение беременности, которое встречается у 8% беременных. Если преэклампсия сопровождается расплывчатым зрением, это может привести к отслоению сетчатки в результате родов и необратимой потере зрения. Для этого заболевания характерны повышение давления и наличие белка в моче после 20-й недели (2-й и 3-й триместр).

Спровоцировать преэклампсию могут разные причины. Часто всего она протекает бессимптомно. Но может возникнуть:

• Опухание рук, лица, глаз.
• Резкое увеличение веса тела.
• Постоянная головная боль.
• Боль в животе и под ребрами, отдающая в плечо.
• Изжога.
• Заболевания желчного пузыря, желудка.
• Раздражительность.
• Олигурия (снижение выработки мочи).
• Тошнота, рвота.
• Нарушения зрения, временная слепота, вспышки перед глазами, чувствительность к свету, расплывчатое зрение.

Единственным лечением преэклампсии является рождение ребенка. Иногда, для облегчения родов врач назначает медикаменты или делает выбор в пользу кесарева сечения.

Беременная женщина при гипертензии должна внимательно следить за такими ранними признаками отслоения сетчатки, как точки, мушки перед глазами, появление серой пелены, застилающей обзор или движущийся перед глазами. Чем раньше эти признаки будут замечены, тем больше вероятности, что зрение удастся спасти.

Кроме того, необходимо пройти обследование перед беременностью для проверки давления крови и наличия белков в моче. При гипертензии назначаются лекарства, понижающие давление. За артериальным давлением во время вынашивания малыша нужно следить постоянно, поскольку преэклампсия может прогрессировать до эклампсии, опасной и для матери, и для ребенка. В тяжелых случаях беременная впадает в кому, у нее могут начаться судороги, приводящие к выкидышу. Осложнениями являются пневмония, церебральные кровотечения, почечная недостаточность и остановка сердца.

Диабет и зрение

Повышенный уровень сахара в крови может повредить мелкие капилляры, снабжающие питательными веществами сетчатку глаз. Эти повреждения способны привести к ненормальному росту и появлению новых кровеносных сосудов в районе сетчатки, что приведет к диабетической ретинопатии (расстройству кровоснабжения сетчатки), дегенерации и отслоению сетчатки. У людей, страдающих диабетической ретинопатией, которая сопровождается расплывчатым зрением, значительно ухудшается зрение и даже может привести к его необратимой потере.

Диабет беременных (гестационный) – это вид диабета, что может возникнуть в период вынашивания малыша. Это заболевание встречается лишь у 2% беременных, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы обеспечить возросшие потребности во время беременности.

Приблизительно в 95% случаях гестационного диабета уровень сахара в крови возвращается после родов к норме. Но у женщин с гестационным диабетом впоследствии есть риск появления диабета типа 2. Поэтому, если у беременной женщины диабет любого типа, она должна по крайней мере раз в год проходить расширенное офтальмологическое обследование. Глаза нужно обследовать по возможности как можно чаще, если уровень сахара в крови нестабилен. Контролю сахара в крови во время беременности нужно уделять очень много внимания.

Беременность и глаукома

В результате повышенного давления внутриглазной жидкости развивается глаукома, которая повреждает оптический нерв. В результате этого появляется слепота. Если у женщины глаукома, следует знать, что беременность оказывает позитивное влияние на глазное давление: во время беременности оно снижается благодаря гормональным изменениям.

Поэтому ожидание малыша хорошо влияет на женщин с предрасположенностью к глаукоме. Но если она применяет лекарства от глаукомы, существует риск для здоровья плода. Поэтому женщины с глаукомой должны консультироваться с врачом даже при планировании будущей беременности. После родов женщина с глаукомой должна отказаться от естественного вскармливания, если собирается продолжать употреблять лекарства от этой болезни.

Лазерная коррекция и беременность

Во время беременности нельзя делать лазерную операцию хотя бы потому, что острота зрения в этот период меняется. Кроме того, во время беременности делать лазерную коррекцию откажется любой хирург. А вот ответ на вопросы, возможна ли операция перед беременностью, то есть можно ли женщине рожать после лазерной коррекции зрения, безусловно положителен: планирование беременности не является противопоказанием для этой операции.

Но при этом нужно учесть, что перед тем как будет проведена лазерная коррекция зрения, проводится строгий отбор кандидатов по состоянию здоровья: если они имеются, операция проведена не будет. Поэтому не имеет значения, роды после лазерной коррекции зрения или до неё, в любом случае состояние глаз должно быть осмотрено офтальмологом. Существуют ситуации, когда лазерная коррекция зрения невозможна.

А вот такие состояния организма, как отслоение сетчатки и другие заболевания глаз принимаются во внимание при родах. Например, если у роженицы отслоение сетчатки, родить ей могут предложить с применением специальных медикаментов, или сделать кесарево, чтобы не было негативных последствий для зрения.

Что нельзя делать после операции?

Необходимо знать: лазерную коррекцию зрения можно проводить перед беременностью, а также некоторое время спустя после периода лактации. Для восстановления и ускорения заживления нужно соблюдать противопоказания после лазерной коррекции зрения.

Категорически запрещено после лазерной коррекции зрения тереть глаза и подвергать их механическим воздействиям. Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения женщинам, так это применять макияж в районе оперированного глаза. Также надо избегать различных аэрозолей и жидкостей, которые могут попасть в глаз. После лазерной коррекции зрения нельзя посещать баню и бассейн в течение указанного врачом времени. Ограничения после лазерной коррекции зрения также касаются вождения автомобиля, особенно в темноте.

Различные хирурги дают разные рекомендации, можно ли употреблять алкоголь после лазерной коррекции зрения. Одни говорят, спиртное можно без последствий употреблять спустя 24 часа, другие дают рекомендации, что период воздержания —  неделя. Но есть и такие, которые не ограничивают пациентов вообще. Но лучше перестраховаться.

Если проигнорировать противопоказания, не соблюдать правила, рекомендованные врачом, осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть самыми разными. Ухудшение зрения после лазерной коррекции может проявиться в дальнозоркости, близорукости, возврате зрения к предыдущему состоянию (падение его остроты). Также возможен астигматизм, гало и радужные круги, сухость в глазах. Зрение после лазерной операции падает при неполном приростании лоскута роговицы.

Зрение после лазерной коррекции может ухудшаться из-за сухости глаз, поэтому при наличии этой проблемы до операции врач обычно отказывается её проводить. Для исправления нужно капать в глаза увлажняющие капли и искусственные слезы. Период восстановления зрения после лазерной коррекции часто бывает минимальный – зрение может восстанавливаться сразу после операции. Иногда восстановительный период зрительной способности немного дольше – 6-8 часов. Однако период полной реабилитации зрения часто занимает 2-3 месяца, когда глаз заживет полностью. В этот период зрение после лазерной коррекции может ухудшиться. Ничего страшного: это последствия заживания глаза.

Очки или контактные линзы?

Поскольку во время беременности лазерная коррекция зрения невозможна, при ухудшении видимости женщина сталкивается с вопросом: что носить – очки или линзы. Врачи однозначны: предпочтение надо отдать очкам.

Статистика говорит, что каждая четвертая беременная женщина, носящая контактные линзы, ощущает неприятную сухость во время их ношения. Это происходит даже в том случае, если до беременности женщина носила контактные линзы годами.

Объясняется это тем, что во время беременности временное опухание роговицы изменяет её форму. При этом контактные линзы, которые раньше точно подходили по размеру, становятся неудобными из-за изменения кривизны роговицы. Помимо этого, опухание роговицы может привести к эдеме (скоплению жидкости), что повышает чувствительность и раздражительность поверхности роговицы.

Еще одна причина, по которой при беременности надо отказаться от линз – это сухость глаз, возникающая во время вынашивания малыша. Из-за того, что слезы не смачивают глаза с линзами, женщина чувствует сильнейший дискомфорт. Аргументом в пользу выбора очков во время беременности является также то, что контактные линзы увеличивают скорость испарения жидкости с поверхности глаз, увеличивая их сухость.