Лечение конъюнктивита у новорожденного ребенка

Даже самые заботливые мамы не могут полностью оградить своего малыша от развития конъюнктивита. Заболевание представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Послужить причиной развития конъюнктивита у новорожденного может инфицирование вирусами и бактериями либо аллергическая реакция. Заметить, что у ребенка развивается патология можно по характерным признакам: слипшиеся веки, слезоточивость, отечность и гиперемия глаз. Также малыш становится беспокойным и плаксивым.

Причины и виды патологий

Конъюнктивитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки органов зрения. Проявляется болезнь как специфическими признаками, характерными для конкретного вида, так и общей симптоматикой. Конъюнктивит у новорожденного диагностируют часто. В зависимости от этиологии развития патологию разделяют на следующие виды:

1. Вирусный. Причиной развития является вирусное инфицирование. Для данного вида характерно стремительное прогрессирование. Чаще всего, сначала заражен один глаз, а через 2-3 дня инфекция переходит на другой. Предшественниками данной формы конъюнктивита могут быть: грипп, ОРВИ, ангина, ветряная оспа и другие вирусные инфекции.
2. Бактериальный. Развивается в результате проникновения в глаза патогенных микроорганизмов. Бактерии могут попасть в органы зрительной системы через грязные руки и игрушки. Попавшая на слизистую оболочку пыль также может спровоцировать развитие бактериального конъюнктивита у грудного ребенка. Заражению подвержен сначала один глаз, а затем болезнь переходит на второй.
3. Аллергический. Провокатором патологии выступает контакт с аллергеном. Возбудителями могут быть: пыль, шерсть животных, пух, пыльца растений (в особенности летом) и другие раздражители.
4. Грибковый. Развивается при иммунодефиците и поэтому в детском возрасте диагностируют редко. Вылечить данный вид патологии сложно. Протекает болезнь тяжело и часто с осложнениями.
5. Хламидийный и гонококковый. Данные формы конъюнктивита у младенцев диагностируют часто. Инфицирование глаз происходит при прохождении через зараженный родовой канал. Гонококковый конъюнктивит у ребенка проявляется спустя 2-3 дня после появления на свет. При хламидийном инфицировании первая симптоматика отмечается через 5-10 дней.

Кроме перечисленных видов патологий, также можно выделить травматический конъюнктивит. Причиной развития является повреждение слизистой оболочки глаза, сопровождающееся нарушением целостности.  Травматический конъюнктивит у детей до года диагностируют крайне редко, так как в этом возрасте они не передвигаются самостоятельно, риск падения или ожога почти полностью исключен.

Симптомы заболевания

Симптомы конъюнктивита у младенца выражены общими признаками, которые свойственны всем видам. Также каждая конкретная форма дополняется специфическими проявлениями. Общие симптомы выражаются в виде:

• отечности слизистой оболочки и век;
• гиперемии конъюнктивы;
• повышенной боязни света;
• усиленного слезотечения;
• покраснения белков;
• рези в глазах;
• вязкого отделяемого, возможно со включением гноя.

Для конъюнктивита, вызванного аллергической реакцией характерно наличие боли и зуда в глазах, возможно появление насморка. Вирусная форма сопровождается резью в уголках глаз, гиперемией сосудистой оболочки, сильным покраснением конъюнктивы. Возможно развитие гипертермии (рост температуры тела), увеличение размеров лимфатических узлов, появление насморка, боли в горле. Отделяемое из глаз скудное, без примесей гноя. Могут образоваться фолликулы или пленки.

Конъюнктивиты, бактериальной этиологии вызваны заражением пиогенными (гноеродными) микроорганизмами. Для этой формы свойственно появление вязкого и непрозрачного отделяемого, содержащего гной. После сна веки слеплены и как следствие, раскрыть глаза затруднительно. Визуально видна сильная отечность, которая также ощущается при пальпации. На конъюнктиве возможно появление мелких точечных кровоизлияний, характерно ощущение инородного тела и боли в глазах.

Гонококковый конъюнктивит у грудничка развивается вследствие инфицирования грамотрицательными микроорганизмами при прохождении через зараженные родовые пути. Для данной формы характерны такие симптомы, как сильная отечность и отделяемое с примесями крови. Хламидийное инфицирование сопровождается обильными гнойными выделениями из глаз. Прежде чем лечить гонококковую и хламидийную форму, проводят лабораторные исследования для определения типа микроорганизма.

Лечение патологии

Лечение конъюнктивита у ребенка проходит сложнее в силу того, что многие препараты запрещены в детском возрасте. В первую очередь доктор осматривает малыша и при необходимости берет анализы для определения типа возбудителя. В зависимости от причины развития, лечащий врач назначает необходимые препараты и дает рекомендаций по профилактике.

Возможно лечение конъюнктивита у ребенка с помощью светотерапии, используя прибор «Биоптрон». При процедуре необходимо держать глаза закрытыми, в связи с этим лечить маленьких детей сложно. Если ребенку всего 1 год, то он вряд ли сможет сидеть, не открывая глаз.

Для терапии патологии, бактериальной этиологии назначают антибактериальные капли (Флоксал, Альбуцид, Витабакт, Тобрекс) или мази (Флоксал, Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая). Обработку глаз проводят через каждые 2-3 часа. Предварительно с глаз убирают отделяемое, а затем закапывают антибактериальные препараты. Если назначены несколько видов капель, то между применением нужно выдерживать пятиминутный промежуток. Мазь рекомендуется закладывать перед сном.

При лечении вирусных конъюнктивитов, офтальмологи назначают противовирусные капли (Офтальмоферон, Флоренталь, Теброфен). Также прописывают Ацикловир в таблетках 3-5 раз в сутки. После сна глаза промывают водными антибактериальными растворами (Фурацилин). Дополнительно применяют теплые компрессы и смазывающие глазные капли. Если причиной вирусного конъюнктивита послужило вторичное инфицирование, то назначают антибактериальные капли (Альбуцид, Флоксал, Тобрекс и другие).

Если развитие болезни спровоцировано аллергической реакцией, то назначают антигистаминные препараты в различных формах (Супрастин) и капли для глаз (Зодак, Фенистил). Капли эффективно снимают зуд, но могут спровоцировать отек и гиперемию конъюнктивы. После закапывания может появиться жжение и боль в глазах, нарушение сна, головная боль. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, применяют смазывающие капли. Исходя из анамнеза каждого конкретного пациента, офтальмолог может назначить нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные капли.

Меры профилактики

Соблюдая меры профилактики, можно значительно уменьшить вероятность развития конъюнктивита у новорожденного ребенка. Ответственность полностью лежит на родителях. В первую очередь необходимо соблюдать гигиену. Нужно регулярно мыть руки и лицо ребенку, так как вирусы и бактерии окружают повсеместно. Повышенное внимание необходимо уделять гигиене в летний период, так как микроорганизмы активно размножаются в теплое время года, кроме того, на улице много пыли, пуха и пыльцы растений.

Если ранее отмечалась аллергическая реакция на какой-то раздражитель, то нужно полностью исключить контакт ребенка с возбудителем. Любые вирусные инфекции нужно вылечивать полностью и под контролем педиатра. После выздоровления проводить витаминизацию, что повысит иммунитет. Нельзя допускать, чтобы ребенок и другие члены семьи пользовались одним и тем же полотенцем. Полностью контролировать действия малыша невозможно, но нужно максимально исключить, чтобы он чесал глаза, в особенности грязными руками.

Если избежать инфицирования не удалось, то лечить ребенка самостоятельно нельзя, последствия могут быть необратимыми. Нужно сразу же пройти осмотр у педиатра или офтальмолога. В послеродовой период эффективными профилактическими препаратами являются: раствор нитрата серебра, эритромициновая или тетрациклиновая мази, которые капают и втирают в глаза малышу. Эти средства используют при профилактике гонококкового конъюнктивита. Чтобы исключить инфицирование хламидиями и гонококками во время беременности, маме нужно регулярно обследоваться у гинеколога.

Конъюнктивит приносит неудобства и неприятные ощущения ребенку. При затянутых формах может значительно ухудшить зрение. Лечить малыша самостоятельно нельзя, необходима консультация офтальмолога. После осмотра и проведения необходимых исследований, врач назначит наиболее подходящие препараты и даст рекомендации по дальнейшему уходу за глазами ребенка. От родителей требуется следить за гигиеной и соблюдать предписания офтальмолога.