Что надо знать о контагиозном моллюске?

Такой диагноз, как контагиозный моллюск, ставит непосвященного человека в тупик. В действительности, все не так страшно: если говорить по-простому, речь идет об одном из видов бородавки. Но заболевание это заразное, поэтому лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей поможет не допустить заражения других людей.

Особенности вируса

Вирус, являющийся причиной появления контагиозного моллюска, относится к семейству вирусов оспы. Существует много видов этого заболевания, некоторые из них, например, черная оспа и контагиозный моллюск, заражают только людей.

Вирус оспы является древнейшим вирусом, который поражал человечество еще в античные времена. Первые свидетельства об этой болезни найдены в египетских мумиях 18-й династии (1580 – 1350 до н.э.). Вирус черной оспы не распространялся дальше территории Индии до I тыс. до н.э., но затем добрался до Азии, а в VIII ст. оказался в Европе. Попав в Америку в XV-XVI вв., оспа истребила огромное количество коренных индейцев. Британцы использовали вирус черной оспы как биологическое оружие во время франко-индийской войны. Вплоть до XX ст. оспа была проблемой в Европе, унося жизни многих людей. В XX в. благодаря вакцинации черная оспа была почти искоренена.

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) для жизни неопасен вообще. Он переводится с латыни как заразный моллюск, что указывает на его способность к распространению от инфицированного человека к неинфицированному. В результате инфицирования этим вирусом человек становится распространителем контагиозного моллюска. Симптомы заболевания – доброкачественные узелки на коже в виде выроста ткани, которые могут появиться в любом месте на теле человека (особенно неприятно, когда контагиозный моллюск на веке). Обычно в течение 6-12 месяцев узелок проходит самостоятельно без образования рубцов, но иногда держится до четырех лет.

Поражения кожи при контагиозном моллюске являют собой маленькие круглые узелки (бородавки), приподнятые над кожей, обычно белого, розового или телесного цвета. Узелки имеют в центре углубление или ямочку, иногда бывают в виде жемчужинок. На ощупь узелки гладкие и твердые. Наиболее часто встречаемый размер – от 2 до 5 мм в диаметре. Возникновение узелков сопровождается зудом, болью, покраснением и опуханием. Бородавки могут появиться как по отдельности, так и в группах. Хоть бородавки могут возникнуть на любом месте кожи, они очень редко появляются на ладонях или стопах.

Несмотря на то, что Molluscum contagiosum по действию разительно отличается от черной оспы, международная классификация болезней считает контагиозный моллюск болезнью. Поэтому в разделе вирусные инфекции кожи и слизистой оболочки можно найти и контагиозный моллюск МКБ 10 дает диагностический код этому заболеванию – В08.1.

Методы заражения

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное заболевание, поэтому причины появления могут быть разные. Но хоть он может появиться в любом возрасте, чаще бывает у ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. Высокие шансы заболеть вирусом у людей, что живут в теплом, влажном климате, особенно в густонаселенных районах.

В группу повышенного риска входят люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные во время химиотерапии и радиационной терапии). У этих людей контагиозный моллюск может принимать другие формы, быть значительно больше и трудно поддаваться лечению.

Высокие шансы на «подцепить» вирус у людей, больных атопическим дерматитом. При этом заболевании целостность кожи очень часто нарушается, что способствует распространению инфекций.

Контагиозный моллюск распространяется путем прямого контакта носителя вируса с человеком, а также через неодушевленные фомиты. Фомит – это новый термин для предметов, носителей возбудителей инфекции.

Вирус контагиозного моллюска может передаваться такими фомитами, как:

• постельные принадлежности;
• одежда;
• полотенца;
• ванные принадлежности;
• вещи для плавания в бассейне;
• игрушки.

Наукой до конца не исследовано, может ли вирус передаваться при совместном пользовании бассейном, баней, сауной и другими водными рекреационными заведениями, где влажно и тепло. Исследователи все же больше склоняются к мысли, что вирус больше распространяется через полотенца и другие принадлежности, чем водным путем.

Человек, являющийся носителем возбудителя контагиозного моллюска, может распространить это заболевание с одной части тела на другую путем прикосновения (чесания) сначала к пораженному участку кожи, затем – к здоровой части тела. Бритье и электролиз могут также служить способом распространения заразы на здоровые участки кожи других частей тела.

Контагиозный моллюск может передаваться от одного человека другому при контактах различного рода. Очень часто этот вирус передается во время полового акта.

Особенность вирусов контагиозного моллюска в том, что он остается в верхней части кожи (эпидермисе) и не циркулирует в теле. Поэтому болезнь не передается воздушно-капельным путем, через кашель и чихание.

Поскольку вирус живет в верхней части кожного покрова, когда узелки исчезают, он также уходит из организма, после чего человек перестает быть вирусоносителем. Таким образом, контагиозный моллюск сильно отличается от вируса герпеса, который может «засыпать» и активироваться спустя долгое время. Правда, выздоровление после контагиозного моллюска не гарантирует, что в будущем это заболевание не возникнет.

Также следует знать, что расчесывание инфицированной кожи или попытки самостоятельного удаления узелков может привести к образованию рубцов. Наиболее частым осложнением является вторичное бактериальное инфицирование. Это особенно опасно для людей с пониженным иммунитетом и у ВИЧ-инфицированных.

Особенности лечения

Поскольку контагиозный моллюск у взрослых здоровых людей не вызывает осложнений и проходит сам по себе, в большинстве случаев лечение не является необходимым. Но оно требуется с косметической точки зрения, когда вид узелков представляет проблему (например, контагиозный моллюск у женщин на лице), а так же при наличии атопического дерматита. Еще одним фактором в пользу лечения является нежелание быть разносчиком заразной инфекции.

Лечение может предусматривать как физическое удаление узелков, так и прием внутрь лекарств, направленных избавить от инфекции. Также могут помочь наружные мази и средства.

Механическое удаление узелков контагиозного моллюска предусматривает:

• криотерапию (удаление контагиозного моллюска жидким азотом);
• выскабливание кюретками (предварительный надрез на коже и выскабливание полужидкого содержимого);
• лазерная терапия.

Эти методы являются ответом на вопрос, как вылечить контагиозный моллюск. Они не занимают много времени, но для их проведения нужны опытные специалисты. При этом врач может сделать местное обезболивание, а после операции возможны боль, раздражение кожи, появление рубцов.

Ни в коем случае нельзя пытаться убрать узелки или выскоблить их содержимое самостоятельно. При этом можно нечаянно заразить другие части тела, а также передать заразу другим людям. Кроме того, расчесывая и царапая кожу, можно внести бактериальную инфекцию.

Постепенное удаление поражений кожи контагиозным моллюском возможно при прохождении курса лечения таблетками. Это особенно хороший ответ, как лечить контагиозный моллюск у детей, потому что не является болезненным, а лечение проводят родители в домашних условиях. Поэтому ребенок не боится, когда ему лечат контагиозный моллюск. У детей лечение этого заболевания достаточно эффективно с помощью таблеток Циметидина. Особенно он подходит для маленьких детей, которые боятся боли, связанной с операциями, выскабливанием, лазерной терапией, при которых также есть риск испортить вид кожи рубцами. Циметидин – это безопасное лекарство и хорошо переносится, но ему не очень хорошо поддается контагиозный моллюск на лице.

Таблетки и мази

Лечение контагиозного моллюска у детей и взрослых может осуществляться при помощи мазей и кремов. Поэтому здесь можно не согласиться с доктором Комаровским, который считает, что мазей от моллюска нет. Они есть, причем довольно эффективные.

Подофиллотоксиновая мазь от контагиозного моллюска (0,5%) – очень надежное средство для лечения моллюска. Особенно хорошо она подходит, чтобы лечить контагиозный моллюск у мужчин. Но не рекомендуется, чтобы лечить контагиозный моллюск при беременности, поскольку может быть токсичной для плода. Каждый узелок средством нужно смазывать отдельно, поскольку терапевтический эффект от мази строго локализирован.

Другими методами лечения контагиозного моллюска являются раствор йода, салициловая кислота, гидроксид калия, третиноин, имиквимод (модификатор т-лифоцитов). Все эти средства должны назначаться специалистом по кожным заболеваниям.

Чтобы поскорее избавиться от контагиозного моллюска лечение в домашних условиях также предусматривает применение антисептических средств, таких как яблочный уксус и масло чайного дерева. Существуют также различные гомеопатические средства лечения контагиозного моллюска, к которым можно отнести и Афлубин. Но эффективность этих средств выясняется экспериментально.

Лечение людей с низким иммунитетом

Эти способы эффективны и для лечения людей с пониженным иммунитетом. Но ВИЧ-инфицированным и некоторым другим больным они могут не помочь. Чтобы достичь хороших результатов, лечение таких пациентов должно быть направлено на повышение иммунитета, что окажет позитивный эффект и для лечения контагиозного моллюска. В очень тяжелых случаях таким больным делают инъекции Интерферона прямо в узелки.

Но при таком лечении могут проявиться побочные действия интерферона. Среди них – симптомы, похожие на грипп, повышенная болевая чувствительность места введения интерферона, депрессия и даже летаргия. Интерфероновая терапия хорошо зарекомендовала себя для лечения контагиозного моллюска у людей со здоровой иммунной системой.

Существуют различные мази на основе Интерферона, например, Виферон. Это комбинированный препарат, содержащий Интерферон-альфа и витамины. Но хотя Виферон – противовирусный препарат нет оснований полагать, что Виферон успешен в лечении контагиозного моллюска. Лечение этого заболевания поддается подкожному вводу Интерферона-альфа, а не Виферону и другим мазям на его основе.

Профилактика заболевания

Наилучшим способом профилактики от контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. Нужно помнить, что вирус живет только в верхнем слое кожи, и после исчезновения узелков полностью уходит из организма, после чего человек не может заразить им других.

К сожалению, не все люди имеют такую полезную привычку, как мыть руки. Это повышает риск заражения контагиозным моллюском. Чистота во всем должна стать неотъемлемой потребностью для каждого человека, находящегося в зоне риска. Содержание кожи рук в чистоте позволит не только предотвратить заражение контагиозным моллюском, но и многими другими инфекционными заболеваниями.

Благодаря мытью рук с кожи удаляются микробы, которые перешли от других людей, а также при прикосновении к поверхностям, где есть возбудители заболеваний. Регулярное мытье рук помогает человеку не только избежать инфицирования, но и не стать переносчиком заболеваний самому.

Если чистая проточная вода недоступна, вполне эффективно использование имеющейся в наличии воды, например, из водоема в сочетании с мылом. Если условия не позволяют пользоваться водой и мылом, помогут влажные салфетки, содержащие алкоголь (как минимум 60%).

Для профилактики заболеваний очень важно не прикасаться, не царапать и не щипать кожу, пораженную моллюском. Это касается не только своей кожи, но и чужой.

Хорошим способом, который помог не одному человеку уберечься от заражения, является заклеивание пластырем или накладывание повязки на пораженную кожу. При этом надо не забывать, соблюдать гигиену пораженной моллюском кожи. Когда отсутствует риск, что другие могут коснуться зараженной кожи и подхватить инфекцию, можно открыть на некоторое время поверхность кожи (например, на ночь перед сном). Это поддержит кожу в здоровом состоянии.

Зараженный контагиозным моллюском человек должен следить за тем, чтобы его личными вещами не пользовались другие люди. Это касается одежды, полотенца и других вещей.

Люди с моллюском должны отказаться от занятий контактными видами спорта, такими как борьба, баскетбол, футбол и другие спортивные игры, если пораженные участки кожи будут открыты. Если при занятиях спортом используется снаряжение, которым будут пользоваться другие спортсмены (шлемы, бейсбольные перчатки, мячи), участие в этих видах спорта также нужно избегать, если узелки не заклеены пластырем, не забинтованы или не закрыты одеждой.