Каковы причины герпетического кератита?

Самым распространенным заболеванием органов зрения является кератит. Опасность представляет герпетический тип патологии. Вирус герпеса не щадит никого, поэтому кератит возникает как у взрослых, так и детей. Чем обусловлена популярность герпетического кератита и можно ли им заразиться?

Причины болезни

Возбудителем недуга является простой вирус герпеса первого антигенного типа ВПГ-1. Данный вирус оказывает нейро-, дермо- и мезодермотропное действие на организм человека. По тяжести течения и частоте герпетический кератит находится на первом месте среди кератитов. Причиной такой распространенности является то, что герпес передается воздушно-капельным, гематогенным и контактным путем.

Проникает вирус через слизистую оболочку и кожу. Риск заразиться увеличивается при наличии микротрещин или различных повреждений на слизистой или коже. После того, как инфекция прошла тканевой барьер, она встраивается в нервные волокна и начинает быстро размножаться. Вместе с лимфой и кровью вирус поступает во все внутренние органы, в том числе и в ткани глаза, где и происходит отмирание клеток роговицы. После проникновения в организм вирус остается в теле навсегда. К сожалению, пока в медицине не существует эффективного способа от его избавления.

Человек может и не подозревать о том, что он является носителем вируса. Герпес длительное время может никак себя не проявлять. Однако, когда иммунная система человека ослаблена, вирус начинает рецидивировать. Сопротивляемость организма снижается из-за простудных заболеваний, перенесенной инфекции, стресса, травмы или в период беременности. Возникновению кератита также способствуют микротравмы роговицы. В такие ситуации иммунная система работает с повышенной нагрузкой и не в силах справиться с герпесом.

Герпесный кератит при слабой иммунной системе развивается стремительно. Это обусловлено тем, что иммунные клетки ни только не распознают вирус, но и разрушают клетки эпителия вместе с герпесом. Иммунная реакция при кератите достаточно сильная, что поражает ткани роговицы сильнее, чем размножение самого вируса.

Виды кератита

Герпетический кератит глаза имеет несколько форм, которым характерны свои особенности течения и возможные осложнения. Глазной герпес по характеру течения бывает:

• острый (поверхностный);
• подострый;
• хронический (глубокий);
• рецидивирующий (офтальмогерпес).

Поверхностное воспаление экзогенного характера затрагивает 1/3 роговицы: эпителий и верхнюю часть стромы. Поверхностный кератит еще называют стромальным. Данная форма развивается при попадании инфекции гематогенным путем через кровь и лимфу. При таком поражении нарушается питание роговой оболочки. Стромальный кератит бывает метагерпетическим, язвенным, дисковидным и интерстициальным.

При поражении стромы роговой оболочки глаза снижается прозрачность ткани, что приводит к ухудшению зрения. Данная форма заболевания имеет 2 подформы: некротическую и ненекротическую. Некротический тип развивается очень быстро. Среди возможных осложнений: прободения, грубые рубцы и полная слепота. Ненекротический тип менее агрессивен. Проявляется болезнь в виде отека роговицы. Если не лечить болезнь, то роговица мутнеет и наступает слепота.

Герпес на глазу в зависимости от характера течения бывает древовивдным и географическим. Если на роговице появились крупные язвы, которые напоминают форму дерева, то это древовидный кератит. Если своевременно приступить к лечению, то прогноз для пациента благоприятный. При географическом типе наблюдается обширное разрушение ткани роговицы. Географический тип является осложнением древовидного кератита.

При глубоком кератите воспалительный процесс затрагивает всю строму роговицы. Спровоцировать болезнь может туберкулез, врожденный сифилис, малярия, вирусные инфекции, травмы глаза, гипо-, авитаминоз. Офтальмогерпес относят к герпетической группе патологий. Данная патология вызывает ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением обменных процессов в тканях.

Симптомы патологии

Симптомы герпетического кератита непосредственно зависят от степени поражения и формы недуга. Один и тот же тип болезни может проявляться по-разному. Однако, существуют наиболее частые симптомы. При поверхностном кератите появляется покраснение. Пациенты жалуются на боль и жжение в глазах. К симптомам может добавиться ощущение инородного тела в глазу. При некротическом кератите снижается зрение, и наблюдается помутнение роговицы. Распознать ненекротическую форму можно по красным глазам, затуманенностью зрения, рези в глазах.

Первичный кератит чаще диагностируется у детей в возрасте 5 лет, когда происходит первичное внедрение вируса. Протекает болезнь остро. Симптомы болезни:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• помутнение различной формы;
• отек.

Первичный кератит протекает в сочетании с симптомами общего недомогания. У больного могут появиться пузырьки на губах, подбородке, щеках, носу, веках. Наблюдается роговичный синдром. На месте язвочек после выздоровления возникают очаги помутнения, поверхность становится гетерогенной, чувствительность роговицы значительно снижается.

Распознать постпервичный кератит можно по серым пузырькам на роговице, помутнении хрусталика, понижении чувствительности роговицы, язвочках на слизистой. Как правило, процесс односторонний. Без лечения состояние значительно ухудшается. Появляется скудное, серозно-слизистое отделяемое из глаза. Древовидная форма склонна к рецидивированию. Отдельные эрозии в форме ствола дерева по всей роговице, воспаление сосудистой оболочки и отек сетчатки — симптомы древовидной формы. Если не приступить к лечению, то болезнь прогрессирует, пузырьки сливаются и лопаются, развивается невралгия и блефароспазм.

Особенности лечения

Кератит — симптомы и лечение. Если появился герпес под глазом, лечение назначается в зависимости от степени тяжести, выраженности симптомов и формы болезни. Медикаментозное лечение направлено на устранение воздействия на ткани глаза причинного фактора, восстановление поврежденных тканей и снижение воспалительного процесса. С этой целью назначают антибактериальные глазные капли: Ципрофлоксацин, Хлорамфеникол, Ломефлоксацин. Также эффективными являются противовоспалительные инстилляции (Диклофенак). Пользу приносят капли, улучшающие регенерацию пораженных клеток. Для расширения зрачка врачи назначают субконъективальное введение антибиотиков. Эффективными также являются Тетрациклиновая и Эритромициновая мази.

Лечение проводится комплексное, поэтому помимо местного лечения больному назначается системная терапия. Больному назначаются внутривенные и внутримышечные инъекции антибиотиков и противовирусных препаратов. Для улучшения проницаемости барьера между структурами глаза и кровью назначаются внутривенные уколы Метенамина. Для укрепления защитных сил организма назначается витаминотерапия.

Комплексное лечение не обходится без физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры применяют с целью санации очага инфекции, уменьшения воспаления, нормализации процессов обмена соединительной ткани. Эффективным при герпетическом кератите является электрофорез. В качестве лекарственных препаратов применяется пенициллин, тубазид, неомицин. Во избежание сужения зрачка и затуманивание хрусталика примеряют атропин. Одна процедура длится 15-20 минут.

Для снижения отека сетчатки применяется магнитотерапия, ультрафонофорез, СВЧ-терапия. Ультрафонофорез способствует нежному рубцеванию, улучшает проникновение лекарств в глубокие структуры глаза. Одна процедура длится 7-10 минут. СВЧ-терапия восстанавливает поврежденные ткани и ускоряет обменные процессы. Физиотерапия проводится курсами. Количество процедур зависит от тяжести патологического процесса.

При глубоком поражении медикаментозное лечение не приносит результата, и врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть амбулаторная операция (соскабливание пораженного эпителия) или кератопластика (сквозная пересадка роговицы).

Народные средства

Вылечить кератит одними средствами народной медицины невозможно. Они лишь помогают уменьшить симптомы заболевания. Для усиления лечебного эффекта консервативное лечение можно проводить в комплексе со средствами нетрадиционной медицины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом и поставить правильный диагноз. От кератита в домашнем лечении применяется сок лекарственных растений и масла.

Масло облепихи уменьшает симптомы кератита, снимает боль и устраняет светобоязнь. Масло нужно закапывать в пораженный глаз по 1-2 капли каждые 2-2,5 часа.

При формировании бельма лечение можно проводить при помощи сока чистотела. Для этого возьмите свежевыжатый сок чистотела и смешайте его с экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Полученное средство закапайте в глаз 2-3 капли. Если после закапывания появилось раздражение или пощипывание, то дальнейшее лечение противопоказано.

Эффективным при кератите является сок алоэ. Свежесрезанные листья поместите на 2-3 дня в холодильник. Затем пропустите их через мясорубки и отожмите сок. Полученную смесь закапывайте по 1 капле в глаз перед сном.

Кератит — опасное воспалительное заболевание роговицы. Игнорировать симптомы болезни ни в коем случае нельзя. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Во избежание осложнений и последующих рецидивов нельзя прерывать курс лечения, и для профилактики применять пероральные противовирусные препараты.