Особенности рака полости рта

Лечение рака полости рта на первой стадии возможно. Однако со злокачественными опухолями обычно не все так просто. Чем больше карцинома развивается, тем больше участков лица или другой части тела затрагивается, а соответственно, уменьшается шанс на успешное излечение. Именно поэтому в определении рака слизистой полости рта, да и любого другого его вида важна как можно более быстрая постановка диагноза. Если познакомиться с раковыми признаками, можно обратить внимание на тревожные сигналы, которые организм начинает подавать задолго до момента, когда исправить уже ничего нельзя. Стоит отметить, что рак слизистой оболочки полости рта – не слишком частое явление. В числе своих «собратьев» им занимается только несколько процентов.

Общие сведения

Опухоли полости рта являются собирательным понятием, поскольку под такой опухолью может пониматься рак, расположенный на слизистой, губах, языке и других участках полости. При этом, в зависимости от вида, присутствуют свои черты, по которым их и отличают, особенности течения тоже различны. Однако запоздалая диагностика всех их приводит к серьезным последствиям.

Рака полости рта симптомы проявляются в большинстве своем у лиц, которые ведут нездоровый образ жизни, не соблюдают правила элементарной гигиены, неправильно питаются или подвергаются воздействию неблагоприятных внешних факторов. Рак дна полости рта или другого участка чаще встречается у мужчин. Они в четыре-пять раз чаще сталкиваются с таким заболеванием. Говоря о возрасте пациентов, проявление рака в такой области встречается в основном у 50-летних граждан.

Болезнь эта представляет особую опасность из-за того, что рот прекрасно снабжается кровью, рядом расположены в большом количестве лимфатические сосуды и узлы, а соответственно, раковый сегмент клеток может заражать рядом находящиеся, провоцируя более быстрое разрастание опухоли, что приведет к метастазированию в интенсивной форме. Нельзя исключать и то, что рядом со ртом расположен головной мозг, дыхательные пути, стволовые структуры. Если рак перебрасывается на такие участки, последствия могут быть более чем трагическими.

Чаще всего рак во рту выбирает язык. Почти половина случаев злокачественных опухолей связана именно с этим участком. Новообразования на языке представляют серьезную опасность, поскольку для неоплазии характерно быстро увеличение в размерах и активное метастазирование. Из-за этого раку на языке требуется ранняя диагностика и лечение.

Причины болезни

Несмотря на небольшие процентные показатели в сравнении с другими случаями раков, поражениям слизистой оболочки рта уделяется много внимания. Связано это с тем, что клиника их специфична, а лечение простым не бывает. Развитие рака полости рта происходит иногда из-за дискератоза или ряда других процессов, которые являются воспалительными по своей природе.

Среди факторов, особенно часто влияющих на развитие рака слизистой полости рта, стоит выделить:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• разнообразные травмы.

Важно отметить, что причины рака могут сводиться к обычным бытовым мелочам. Так, формирование своего рациона из пищи, которая или слишком горячая, или слишком острая, может стать причиной злокачественной опухоли. Стоит учитывать, что в рационе всегда должны находиться продукты, богатые витамином А.

Медиками доказано, что рак ротовой полости часто развивается на фоне работы вируса папилломы человека. Говоря о злокачественных заболеваниях, чаще всего выделяются опухоли, локализующиеся в эпителии. Наибольший процент составляет плоскоклеточный рак полости рта. Стоит отметить, что прежде чем рассматривать рак непосредственно, стоит рассмотреть предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, лечение которых поможет предотвратить дальнейшее распространение злокачественных клеток.

Предопухолевые поражения

Предопухолевые заболевания слизистой оболочки полости рта представлены в небольшом количестве. К предракам относится лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия эпителия. Лейкоплакия подозревается в том случае, если на слизистой образовалось пятно белого цвета, у которого отсутствует болезненность. Появиться оно может в любой области ротовой полости. Основной характеристикой является ороговение по принципу того, как это происходит на коже.

Для эритроплакии характерно появление красных очажков с большим количеством сосудов. После исследования микроскопического порядка, примерно в половине эритроплакийного эпителия присутствуют злокачественные образования. Поэтому для такого состояния требуется немедленная диагностика и лечение.

Дисплазия считается непосредственно предраковым состоянием. В таком случае у клеток уже появляются первые злокачественные признаки, появляются проблемы процесса созревания. На следующем этапе развития ставится уже диагноз – опухоль.

Поскольку в большинстве своем ротовая полость представлена именно многослойным плоским эпителием, то чаще всего обнаруживается именно плоскоклеточный рак, который может варьироваться по степени дифференцировки. Иногда встречается рост опухолей железистого типа, именуемых аденокарциномами.

Если говорить о внешнем виде, то для опухоли характерен язвенный облик. На заживление дефекта требуется масса времени, при этом отмечается поражение тканей, которые его окружают, протекающее выраженно и быстро. При узловой форме для новообразования характерен вид уплотнения, которое разрастается в более быстром темпе, в сравнении с язвой.

Для разновидности рака папиллярной формы характерно появление выростов сосочкового типа, которые напоминают сталактиты, свисающие с неба, глотки или языка. Для них характерно активное распространение на ткани, расположенные вокруг, поэтому и лечение должно быть эффективным.

Стадии рака

Для рака выделяется стабильно четыре стадии, расположение при этом значения не имеет. Под первой стадией рака полости рта понимается небольшое образование злокачественного характера, которое не превышает сантиметровый диаметр. Рак отсутствует за пределами слизистой и подслизистой части. Метастазирование отсутствует, если речь идет о региональном уровне.

Если новообразование доходит до двух сантиметров в диаметре, то речь идет о второй стадии. В таком случае опухоль уже начинает подлежащее прорастание, глубина прорастания достигает сантиметра. Лимфоузлы регионального значения в таком случае пока остаются чистыми или же имеется небольшое присутствие метастаз.

Для третьей стадии характерно злокачественное новообразование, размером до трех сантиметров в диаметре. На стороне расположение появляется большое количество региональных метастазов. Отдельного расположения их не наблюдается.

Последней стадией рака является четвертая. В таком случае опухоль имеет уже существенные размеры. Распространяется она на область под языком, затрагивается нижний альвеолярный нерв, кортикальный костный слой и кожа. Отдаленное метастазирование присутствует во всех органах организма.

Особенности формирования

Для рака ротовой области характерно три периода, в рамках которых и формируется карцинома. Речь идет о начальном, развитом периоде и периоде запущенности. Начальный этап является почти бессимптомным. Новообразования представлены в виде узелков, трещин, язвочек, при этом какой-то болезненности нет. Постепенно наблюдается разрастание в размерах.

Врачами при исследовании полости рта обнаруживаются участки с уплотнениями, язвочками поверхностной формы и разрастаниями, имеющими папиллярный характер. На этом этапе болезненность проявляется лишь у меньшей части пациентов, при этом большинство не связывает их с таким серьезным диагнозом.

Для начального этапа характерно присутствие трех форм рака. Чаще всего проявляется язвенная. Она может различаться по ростовым темпам. Консервативной терапией в таком случае результатов не дается. Для папиллярной формы характерно уплотнение наростов на слизистой. Под узловой формой понимается уплотнение, локализующееся на слизистой, окруженное светлыми пятнами вокруг. Присутствуют и контуры, очерченные четко. Разрастание более стремительное, в сравнении с язвенной формой.

Когда речь идет о развитом этапе, количество симптомов заметно увеличивается. Для пациентов характерна сильная боль, разнящаяся по своей локализации. Кроме этого, присутствует иррадирование, человеку кажется, что болит голова или ухо. Чаще всего визит к врачу планируется из-за неприятного запаха изо рта.

Появление его связано с распадом образования, которое постепенно инфицируется. У пациентов при жалобах может отмечаться гиперсаливация, связанная с ирритацией слизистой теми же распадными продуктами.

Для этого периода характерно два типа рака. Если опухоль растет в просвет органа, то речь идет об экзофитной стадии, для эндофитной характерен инфильтрующий рост. Для второй формы характерна большая агрессивность. Для этапа запущенности характерно агрессивное течение, новообразования разрастаются очень быстро, поражая все вокруг.

Виды по локализации

В зависимости от локализации новообразования выделяются несколько видов рака. Для рака дна полости рта характерно скрытое течение. На ранней стадии поступает лишь небольшое число пациентов. Яркая клиника, связанная с болью, инфекциями вторичного значения и зловонием изо рта, характерна только для запущенного заболевания. Образование в таком случае поражает нижнюю челюсть, мышцы, отвечающие за работу подъязычной части. На таком этапе могут быть региональные метастазы.

Рак языка характерен своим появлением сбоку или в области основания. Для карциномы, затрагивающей корневые структуры, характерна большая злокачественность по течению, в сравнении с карциномой передней его части. Если рак затрагивает слизистую щечную оболочку, то зачастую осуществляется прорастание опухолью со стороны губ, гланд, кожи. Метастазирование регионарного типа практически всегда отсутствует.

Рак десен чаще всего является карциномой плоскоклеточного типа. Обнаружить ее можно на начальной стадии, поскольку такая локализация привлекает к болезни зубы, что выражается в болях. В первую очередь в таком случае больные назначают визит к стоматологу, однако любые удаления зубов только ухудшают состояние.

Если карциномой поражается слизистая оболочка, выстилающая твердое небо, то происходит формирование аденокарциномы, поражающей железы слюнного типа. Реже можно столкнуться с плоскоклеточным раком полости рта, если сравнивать с карциномой мягкого неба. Морфологические отличия выражаются и в разной клинике. Плоскоклеточный рак работает с более быстрым формированием язв, боли возникают рано. В это время карцинома, связанная с железами, отличается медленным и безболезненным течением. Только при достижении опухолью серьезных размеров, может присоединяться инфекция, что и становится причиной боли.

Диагностика болезни

Прежде чем подбирать препарат для лечения, важно пройти процедуру онкоскрининга. Именно в ее рамках и определяется присутствие злокачественных клеток. Однако не все пациенты понимают, что ее нужно делать. Важно обратить внимание на первые симптомы развития болезни, к которым относится утолщение языка, что становится причиной дискомфорта во время употребления пищи или при разговоре. Сюда включается и онемение. Ощущаться оно может не только на языке, но и на деснах, на некоторых зубах.

Без видимой причины могут выпадать зубы, отекать челюсти. Болевые симптомы становятся хроническими по своему течению, увеличиваются лимфатические узы, локализующиеся на шее, меняется голос, теряется вес.

Образования, которые появляются на губах или в полости рта, могут меняться в размерах и менять свой внешний вид от красного пятна до язвы, уплотнения или нароста. Важно отметить, что такие явления не всегда становятся раком, но существует риск их перерождения.

Чтобы не столкнуться с запущенной стадией заболевания, рекомендовано постоянно обращать внимание на любые изменения слизистой, посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Он всегда выполняет тщательный осмотр, во время которого обнаружить новообразование не составит труда. Кроме визуальной оценки, врачом выполняется диагностика метастаз в лимфоузлах, путем их прощупывания.

Говоря о раке полости рта, ряд способов диагностики инструментального и лабораторного типа просто бессмысленны. Однако поражение мягких тканей позволяет пользоваться методиками ультразвукового типа, рентгенографией, КТ или МРТ. Все эти техники позволяют понять, насколько вросла опухоль, как сильно поражены мягкие ткани.

Получить самую точную информацию можно только по результатам гистологических исследований кусочков новообразований. Получаются они с помощью цитощетки. Иногда для извлечения требуется использование иглы или скальпеля. Такая процедура выполняется под местным обезболиванием.

Лечение и профилактика

Говоря о лечении раковых поражений ротовой полости, средство подбирается из основного комплекса, распространяющегося и на другие типы рака. Конечно, конечное решение принимается врачом, учитывается при этом стадия болезни и форма рака.

Когда нет вариантов, кроме отсечения опухоли, речь идет о хирургическом вмешательстве. После того как новообразование было устранено, можно выполнять ряд манипуляций, которые помогут восстановить внешний вид пациента.

Лучевая терапия – самый частый способ борьбы с раком ротовой полости. Его используют как самостоятельный способ или уже после отсечения новообразований хирургическим способом. Если опухоль небольшого размера, облучение может быть основной методикой. После операции такой способ помогает в снятии болезненности, нейтрализации остатка раковых клеток, становится легче глотать.

Иногда рекомендован такой способ как брахитерапия, предполагающая внутреннее облучение. Стержни, которые содержат облучающий материал, внедряются в опухоль на определенное время. Химиотерапия тоже используется часто. Речь идет о приеме препаратов, которые помогают уменьшить опухоль. Подбор лекарств осуществляется с учетом переносимости и стадий заболевания. Такие препараты способны уничтожить раковые клетки. Применяется она вместе с облучением и вмешательством хирургического порядка.

Безусловно, такое серьезное заболевание лучше предупреждать или выявлять на ранних стадиях, в рамках которых полное излечение возможно. Форма рака тоже важна, когда речь идет о прогнозировании выздоровления. Для папиллярной формы характерно полное излечение. С язвенной формой все несколько сложнее. Поражения передней полостной части тоже более просты для лечения, в сравнении с задними. В большинстве своем злокачественность у них значительно ниже.

Говоря о профилактике, во многом она сводится к общим рекомендациям, связанным со здоровым образом жизни. Речь идет об отсутствии вредных привычек, в особенности, курения и употребления алкоголя. Старайтесь меньше находиться на солнце, в часы его особенной активности.

При подборе рациона употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой и антиоксидантами, исключите прием очень горячей и острой пищи. Отслеживайте состояние полости рта. Любые травмирующие факторы, как то неверно установленная пломба, острые зубы, должны лечиться.