Причины возникновения пареза лицевого нерва

При невропатии развивается слабость мимических мышц, что приводит к односторонней асимметрии лица и нарушению двигательных функций. В таком случае речь идет о неврологической болезни — парезе лицевого нерва. Почему развивается данная патология и как ее лечить?

Что собой представляет болезнь?

Парез лицевого нерва развивается неожиданно для больного. Болезнь быстро прогрессирует и становится заметной уже через несколько дней. Односторонняя асимметрия мышц сильно меняет внешность человека. Согласно статистике, средний возраст людей, страдающих данным недугом, 40 лет. Парез лицевого нерва одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Реже отмечается парез лицевого нерва у новорожденного.

Лицевые нервные волокна обеспечивают чувствительную и двигательную функцию. При их повреждении нервные сигналы не проходят должным образом. Это приводит к тому, что мышцы слабеют и перестают выполнять свою функцию. Лицевой нерв управляет слюнной и слезной железой, вкусовыми сосочками на языке. При парезе нарушается одна его ветвь, поэтому наблюдается односторонняя асимметрия.

Многие путают парез с невритом. Неврит считается начальной стадией воспаления нервных волокон. Развивается неврит в результате переизбытка воспалительных элементов, которые содержатся под кожей. Парез считается более сложной формой недуга. Паралич тройничного нерва представляет собой тяжелую и ярко выраженную форму заболевания, при которой лицевые мышцы полностью атрофируются.

Причины недуга

Почему поражается лицевой нерв? Самой частой причиной развития пореза являются простудные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. В некоторых случаях недуг развивается на фоне гнойного воспаления среднего уха (отита) или гайморита. Причиной поражения нерва может послужить опухоль. Односторонняя асимметрия лица может появиться после оперативного вмешательства или удаления новообразования. Спровоцировать развитие заболевания могут манипуляции при лечении или удалении зубов, резекции верхушки корня, вскрытия абсцессов.

К причинным факторам также относится:

• черепно-мозговая травма;
• переохлаждение;
• гормональный сбой;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение кровотока;
• гипертонический криз;
• рассеянный склероз;
• нейрохирургическое лечение.

Косвенной причиной развития пареза может стать инсульт, сахарный диабет, прогрессирующий склероз, туберкулез, сифилис или вирус герпеса. Болезнь может протекать с множественными осложнениями при паротите, полимиелите. Спровоцировать парез также может прогрессирующий остеит перифациальных клеток, дегисценция в костной стенке или дисциркуляторная энцефалопатия.

Парез лицевого нерва у ребенка может развиться в результате родовой травмы. Врожденный парез лицевого нерва развивается из-за внутриутробного инфицирования от матери или аномального развития. Причиной также может послужить применение щипцов для извлечения малыша через узкий родовой проход. У детей старшего возраста недуг может развиться на фоне ветряной оспы. В таком случае лицевой нерв подвергается воздействию вируса варицелла-зостер.

Виды заболевания

Выделяют три вида пареза:

• периферический;
• центральный;
• врожденный.

Периферический парез лицевого нерва (паралич Белла) возникает при иммунном нарушении или вирусном поражении. Причиной недуга становится переохлаждение или травма. Паралич Белла быстро прогрессирует. Больной ощущает сильную боль позади уха. К симптомам также добавляется расширение глазной щели. Человек не может полностью закрыть пораженный глаз. Из-за онемения и тяжести в лице пропадает чувствительность, нарушается мимика, слезо- и слюноотделение. Данной патологии чаще подвержены люди старше 55 лет. При своевременном лечении прогноз для пациента благоприятный. Как правило, функциональность лицевого нерва восстанавливается на 4-5 недели.

Центральный парез лицевого нерва диагностируется реже. Данная форма недуга протекает тяжело и трудно поддается лечению. В группе риска находятся как взрослые, так и дети. При центральной форме атрофируется мышечная структура, поэтому нижняя часть лица обвисает. Мышцы глаз и лба остаются подвижными. Также сохраняется вкусовая чувствительность. При прощупывании мышцы находятся в напряженном состоянии. Причиной данного недуга является поражение нейронов, находящихся в мозге.

Врожденная аномалия протекает в легкой форме тяжести. Прогноз для ребенка благоприятный. Эффективным является массаж лица. Он нормализует кровообращение и восстанавливает работу пораженного нервного волокна. Врожденная форма диагностируется в 8% случаев от общего числа случаев этого недуга. Тяжелой формой врожденного паралича является — синдром Мебиуса.

Степень тяжести и симптомы

Парез тройничного нерва имеет три степени тяжести:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

На начальной стадии асимметрия лица мало заметна. Наблюдается небольшой перекос рта. Больной еще может закрывать глаза, и хмурить лоб. При средней тяжести симптомы более выражены. Мышцы в верхней части лица становятся неподвижными. Закрыть плотно глаз со стороны пареза не представляется возможным. Когда человек пытается сомкнуть веки, то его глаз закатывается вверх. Также больной не может надуть щеки, вытянуть губы трубочкой. На запущенной стадии асимметрия четко выражена. Мимические мышцы не подвижны. Рот сильно перекошен. Наблюдается слезотечение и слюноотделение на стороне пареза.

Если парез тройничного нерва протекает на фоне эпидемического паротита, то у пациента наблюдаются симптомы общей интоксикации (тошнота, рвота, слабость, головная боль). К симптомам также добавляется припухлость за ухом, повышенная температура тела.

Распознать недуг у младенца можно по таким симптомам: нарушенное сосание груди матери, вытекание молока изо рта, беспричинная плаксивость, повышенная чувствительность к громким звукам. Клинические симптомы развиваются в течение 2 недель. Затем наступает подострая фаза, которая длится месяц. Если по истечению этого времени симптомы не исчезли, то недуг переходит в хроническую форму.

Способы лечения

Парез тройничного нерва — симптомы и лечение. От степени тяжести недуга зависит и способ лечения. Лечить парез можно медикаментозно. Консервативная терапия включает следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают устранить болевой синдром;
• спазмолитики, для снятия спазмов нервных волокон;
• кортикостероиды, для снятия отечности.

Врачи также назначают препараты, которые улучшают кровообращение (Вазонит, Дибазол, Сермион). Для увлажнения глаз назначаются антибактериальные капли на основе искусственной слезы (Альбуцид, Флоксал, Тобрекс). При сильных болях проводят инъекции анальгетиков и спазмолитиков (Баралгин, Спазган). Медикаментозная терапия также включает прием противоотечных средств (Фуросемид и Триампур). Парез лицевого нерва часто сопровождается тревожностью и нарушением сна, поэтому пациенту назначают легкие седативные препараты (Сибазон, Реланиум). При наличии сопутствующих заболеваний лечение проводится симптоматическое.

Лечение пареза лицевого нерва проводится хирургическим способом только тогда, когда симптомы сохраняются больше одного месяца. При парезе проводят оперативное вмешательство — микроскопическая декомпрессия. Во время операции хирург удаляет костное покрытие, чтобы открыть внешнюю оболочку. Чтобы ускорить процесс реабилитации применяется электрический стимулятор.

При параличе Белла данный способ оперативного вмешательства не приносит результата, поэтому проводится пластическая реконструкция. Она осуществляется с помощью транспозиции тройничного нерва с другой стороны. В качестве транспланта берется мышца с внутренней части бедра. После операции на коже не остается шрамов и следов.

Польза физиотерапии

Эффективной при лечении пареза является физиотерапия. Она проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Из физиопроцедур хороший результат показывает иглоукалывание, массаж, электрофорез, магнитотерапия и светолечение.

Принцип иглоукалывания основан на воздействии биологически активных точек на теле при помощи иголок. Акупунктура снимает отек, восстанавливает чувствительность нервных клеток, улучшает местный иммунитет, снимает боль. Иглоукалывание оказывает противовоспалительное действие, что особенно важно, так как причиной недуга является вирусная инфекция. Иглорефлексотерапия противопоказана при пороках сердца, наличие опухоли, дистрофии и в период беременности.

Массаж можно проводить самостоятельно. Начинать массаж нужно с воротниковой области и шеи. Применяется растирание, поглаживание и разминание. Массаж лица проводят по схеме проведения массажа головы и шеи. Продолжительность одного сеанса 5-8 минут. Курс лечения 1 месяц. После того как функция мимической мускулатуры восстановилась, можно проводить мимическую гимнастику.

Терапевтическую эффективность оказывает магнитотерапия. Принцип процедуры основан на воздействии высокоинтенсивных импульсных магнитных полей на пораженный участок. Для снятия асимметрии достаточно пройти 8-10 процедур. Улучшения становятся заметными уже после 5 процедуры.

Лечение будет эффективным, а прогноз благоприятным только при выполнении всего комплекса процедур, назначенных лечащим врачом. Игнорировать симптомы нельзя, так как недуг может перейти в хроническую форму.

Народные средства

Народная медицина при парезе очень эффективна. Однако, перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом во избежание серьезных осложнений. Вернуть активность мышцам, и улучшить состояние поможет смесь из спиртовых настоек. Смешайте в равной пропорции настойку пустырника, пиона, боярышника и календулы. Добавьте в смесь 20 мл Корвалола. Полученную настойку взболтайте. Принимайте лекарство перед сном по 1 ст.л. Курс лечения 2 месяца.

Устранить спазм поможет лекарство из фиников. Пропустите их через мясорубку. Размешайте смесь в 100 мл молока. Принимайте средство по 1-1,5 ст.л. дважды в день на протяжении месяца.

Полезными являются прогревающие процедуры. Сухое тепло восстанавливает активность мышц. Для этого разогрейте соль, песок или крупу на сковороде. Высыпьте ее в полотняный мешочек и приложите к пораженной стороне. Тепло не должно доставлять дискомфорта. Такие процедуры можно делать каждый день перед сном. Пораженные участки лица можно смазывать пихтовым маслом. Оно также оказывает согревающий эффект.

При поражении тройничного нерва можно дома проводить лечение путем аппликаций из горькой полыни. Измельчите листья полыни, и залейте смесь кипятком. Должна получиться кашица. Затем добавьте 1 ч.л. облепихового или льняного масла. Приложите аппликацию на лицо и сверху накройте пищевой пленкой. Держать такой компресс можно 1-1,5 часа. Отвар полыни можно принимать внутрь. Для этого заварите 1 ст.л. травы в 200 мл кипятка. Пейте отвар 3-4 раза в день по 2 ст.л. При желании в напиток можно добавить мед или сахар.

Эффективной является маска из меда. Мед в сочетании с соком лимона и яйцом придаст активность мышцам. Смешайте 1 ч.л. меда, 5 капель лимонного сока и 1 куриное яйцо. Смывать маску можно теплой водой или отваром ромашки. Также можно приготовить маску из меда и творога. Смешайте мед с творогом в соотношении 1:4.

Способ применения и курс лечения должен подбирать лечащий врач, учитывая первопричину недуга, степень тяжести и индивидуальные особенности организма. Во избежание рецидива следует оградить себя от сквозняков и нервных нагрузок.