Все об органах чувств человека

Причины неврита лицевого нерва

Заболело ухо, лицо стало асимметричным, сложно улыбнуться? Это симптомы вполне распространенного заболевания, которое носит название неврит лицевого нерва. Проявления заболевания весьма неприятны, жизни они не угрожают, но могут привести к стойким осложнениям. При своевременно начатом и правильно подобранном лечении эта патология вполне излечима.

Что такое неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Встречается данное заболевание повсеместно, подвержены заболеванию люди любых возрастных групп.  Лицевой нерв иннервирует мышцы лица, а именно мимическую мускулатуру. Поэтому при нарушении функций нерва возникают сложности с мимикой и другими действиями, в которых принимает участие мимическая мускулатура. Международная классификация по МКБ 10:

  • G 51 Поражения лицевого нерва.
  • G 51.0 Паралич Белла.
  • G 51.1 Воспаление узла коленца.
  • G 51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона.
  • G 51.3 Клонический гемифациальный спазм.
  • G 51.4 Лицевая миокимия.
  • G 51.8 Другие поражения лицевого нерва.
  • G 51.9 Поражения лицевого нерва неуточненное.

Неврит лицевого нерва имеет код по МКБ 10 — G 51.0. Классификация данной патологии включает в себя разделение на первичный неврит и вторичный. В основу данной классификации легли причины неврита лицевого нерва. Первый возникает в результате непосредственного воздействия патогенного фактора на нерв, например, переохлаждения. Второй возникает при наличии воспалительного процесса в близлежащем органе, например, при отите, инфекционном воспалении слюнных желез. К этому виду неврита относятся: неврит при опоясывающем лишае, синдром Мелькерсона-Розенталя, поражение лицевого нерва при свинке.

неврит лицевого нерва

Заболевание лицевого нерва может вызвать и физический фактор, например, травма, а также инфекционные заболевания, гипертонию, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения кровотока в позвоночной артерии. Наиболее частой причиной первичного неврита является присутствие инфекции, а запускает воспалительный процесс переохлаждение. Чаще болезнь возникает в холодное время года. Но и в жаркие летние дни заболевание не исключено.

Также встречается неврит лицевого нерва у детей. Чаще всего родители отмечают нарушение мимики у ребенка, невозможность полностью закрыть глаз на пораженной стороне. При этом жаловаться малыш может на боли в ухе. У детей чаще отмечается инфекционная природа заболевания, например, отогенный неврит лицевого нерва, но возможно и врожденное повреждение. Течение заболевания, вызванного инфекцией, носит острый характер. При правильном лечении выздоровление может наступить уже через две недели. Однако, лечением такого заболевания у детей должен заниматься только детский невролог. Очень важно установить причину, вызвавшую недуг. Тяжелые вирусные заболевания также могут давать подобную симптоматику. Самолечение в этом случае недопустимо.

схема лица

Следует отличать невроз лицевого нерва от неврита. Неврит носит воспалительный характер, а невроз функциональный. Возникает в результате общего невроза. Проявлением этого состояния являются подергивания мышц на иннервируемом участке. Лечение невроза лицевого нерва заключается в борьбе с общим неврозом. В этом поможет психолог, неврозолог, психиатр, психотерапевт. Очень важно восстановление полноценного сна при его нарушении.

Можно принимать легкие седативные препараты, ноотропы, витамины группы В, гомеопатические средства. Техники релаксации, медитативные техники также помогут расслабиться психике, найти гармонию с собой и окружающим миром. Хороший эффект оказывает иглорефлексотерапия. Даже в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить более глубокие расстройства нервной деятельности, например, депрессию.

Клинические симптомы

Какие же симптомы и лечение данной патологии? Неврит лицевого нерва имеет ряд характерных симптомов, на основе которых врач невролог может установить диагноз. Для точной дифференциальной диагностики потребуются дополнительные методы исследования. Ведь проявления зависят еще и от того, на каком уровне произошло поражение нерва. Какие же симптомы неврита лицевого нерва? К общим симптомам можно отнести:

  1. Боль в области уха. Может отдавать в лицо, затылок, глаз. Возникает вследствие отека нерва, который при этом сдавливается в костном канале.
  2. Появляется асимметрия лица при неврите лицевого нерва, разглаживается носогубная складка, опускается угол рта. Возникают сложности при приеме пищи. Пища может вываливаться изо рта, прикусывается щека при жевании
  3. Нельзя полностью закрыть глаз. При попытке закрыть глаз, глазное яблоко поднимается кверху. Такое явление в медицинской практике называется симптомом Белла или «заячий глаз».
  4. Ощутимая слабость мимической мускулатуры лица. Возникают затруднения при выражении эмоций: невозможно поднять брови, нахмуриться, вытянуть губы трубочкой, улыбнуться.

К симптомам также добавляется невнятная речь, снижение слуха, сухость глаз, слезоточивость, а также извращение или отсутствие вкусовых ощущений. Возможна сухость во рту или слюнотечение. Высыпания и повышение, а затем понижение кожной чувствительности при герпетическом поражении нерва. В таком случае может иметь место снижение слуха, головокружение, звон в ушах, нистагм.

неврит лицевого нерва

Если человек не может наморщить лоб, вытянуть губы трубочкой, сморщить нос, набрать в рот воды, задуть свечу, плотно закрыть глаз, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только невролог сможет правильно поставить диагноз и определить уровень, на котором произошло поражение нерва. От этого будет зависеть лечебная тактика. Помимо клинической картины и анамнеза, в диагностике неврита используют дополнительные исследования.

Клинический анализ крови может указать на наличие воспалительного процесса в организме (повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов). МРТ и компьютерная томография позволят судить о структурных нарушениях в нервной системе. Электронейрография определит скорость передвижения нервного импульса по нервным волокнам. Электромиография исследует распространение импульсов в мышцах.

Особенности лечения

Как лечить неврит? Современная медицина имеет широкий арсенал для лечения невритов. Это и медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. При данной патологии, как вторичный неврит лицевого нерва симптомы, лечение зависят от основного фактора, вызвавшего поражение нерва. С лечения этой патологии и начинают терапию.

Традиционный способ лечения – медикаментозный. Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва состоит из таких препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эти препараты оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление.
  2. Глюкокортикоиды. Также борются с воспалением, снимают отек, обезболивают. Помогают избежать мышечной контрактуры.
  3. Мочегонные препараты борются с отеком тканей.
  4. Спазмолитики. Снимают спазм гладкомышечных волокон сосудистой стенки, улучшая таким образом кровообращение в очаге воспаления.
  5. Витамины группы В. Обладают тропностью к нервной ткани. Защищают ее, участвуют в репаративных процессах.
  6. Антихолинэстеразные препараты улучшают проводимость по нервному волокну.
  7. Сосудорасширяющие лекарства.
  8. Препараты для лечения основной патологии (противовирусные, нейротропные, гипотензивные и пр.)

В период обострения лечение должно быть направлено на снятие симптомов воспаления и снижение болевого синдрома. Острый период заболевания обычно длится около двух недель. Дальнейшее лечение призвано восстановить функций нерва, профилактику атрофии мышц после неврита, предупреждение контрактур. Спустя 5-7 дней с начала лечения можно приступать к физиотерапевтическому лечению и тепловым процедурам.

на приеме

Физиотерапия при неврите лицевого нерва включает УВЧ, УФ облучение, ультразвуковое лечение, парафинотерапию, озокеритовые аппликации, тепловые процедуры. Курс физиотерапии должен составлять около 10 сеансов. Физиолечение помогает в борьбе с воспалением, нормализует отток лимфы и кровообращение, нормализует внутриклеточный обмен, стимулирует клеточный иммунитет. При помощи ультразвука и электрофореза вводится лекарство непосредственно к очагу воспаления. После проведения таких процедур необходимо избегать сквозняков и переохлаждения, нельзя сразу же выходить на улицу.

Массаж также поможет вылечить неврит. Начинать проводить массаж в период обострения запрещено. Приступать к массажу можно спустя неделю после начала основного лечения. Существуют общие правила, по которым следует проводить массаж при неврите лицевого нерва. Мышцы шеи перед началом массажа должны быть размяты. Для этого можно провести наклоны головой в разных направлениях. Движения при массаже должны быть поглаживающими, не допускается глубокое разминание.

Начинают массаж не с области, где локализовано воспаление, а с затылка и шеи. Массировать необходимо обе стороны – и здоровую, и пораженную. Массаж лица при неврите не должен быть глубоким. Все движения проводят по направлению оттока лимфы, избегая массажа лимфатических узлов. Заканчивать массаж необходимо в области затылка и шеи, в конце повторяют наклоны головы. Обычно проводят до 20 сеансов массажа, каждый по 10-15 минут.

Альтернативные методы лечения

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва важна для восстановления функций нерва, профилактики контрактур. ЛФК при неврите направлена на активизацию кровообращения, оттока лимфы, улучшение нервной проводимости. Выполнять комплекс упражнений нужно дважды в день. Упражнения повторяют по 6 раз. Занятие должно занимать не более 20 минут.

Широко распространено иглоукалывание при неврите лицевого нерва. Этот метод является дополнительным и проводится параллельно с основным лечением. Иглотерапия при неврите лицевого нерва оказывает противовоспалительное действие, обезболивающий эффект. Этот метод лечения должен проводить исключительно специалист медицинского центра, поскольку имеются противопоказания. Также нельзя сочетать иглоукалывание с другими физиотерапевтическими процедурами.

девушка

Оперативное вмешательство проводится при врожденных патологиях развития, разрывах нерва из-за травмы, новообразованиях лицевого нерва. При неэффективности консервативного лечения в течение длительного срока, утрате проводимости, также может возникнуть вопрос о хирургическом лечении. Одним из вариантов такого лечения является трансплантация участка нерва. При травматическом разрыве нерва проводят его сшивание.

Как вылечить неврит при помощи народных средств? Лечение народными средствами малоэффективно и может проводиться исключительно после консультации с врачом и только лишь в дополнение к основному лечению. Лечение в домашних условиях может состоять из прогревания песком или солью, растирания настойкой белой акации, компрессов из отвара ромашки, аппликаций мази из почек тополя, и, пожалуй, самый приятный лечебный метод – чаи из ромашки и лепестков роз.

Неправильно подобранное средство может привести к усугублению заболевания или к развитию осложнений. Поэтому определять тактику лечения и его длительность должен лечащий врач.

При адекватном и своевременном лечении болезнь хорошо поддается лечению. Однако, лечение этого заболевания длительное, так как нервная ткань имеет свойство восстанавливаться медленно. Нервная ткань чувствительна к различным повреждающим факторам и стрессам. К осложнениям этого заболевания относятся атрофия мышц, конъюнктивит или кератит, синкенезия, гемиспазм, блефароспазм. Полностью выздоравливают от этого недуга около 75% заболевших. Наиболее эффективно лечение в начале заболевания. После 2,5-3 месяцев прогноз на благоприятный исход значительно снижается.

Профилактика неврита лицевого нерва или его рецидивов заключается в исключении переохлаждения. Не стоит находиться в потоке воздуха от кондиционера, вентилятора. Для укрепления иммунитета и общей реактивности организма необходимо правильно питаться, принимать препараты, содержащие комплекс витаминов группы В. Закаливание и физкультура также укрепят организм в целом. Избегайте стрессовых ситуаций, которые ослабляют иммунный ответ и негативно действуют на нервную ткань. Будьте внимательны к своему организму и при неполадках в его работе обращайтесь к врачу.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.