Причины кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта – это заболевание, вызванное грибками. Проявляется разнообразными неприятными ощущениями во рту, не поддается лечению противовоспалительными средствами и антибиотиками. Так что такое кандидоз полости рта, какие у него симптомы и лечение?

Почему возникает молочница

Возникает это заболевание из-за быстрого роста грибов определенного рода. При нормальных условиях грибок в полости рта может существовать, не вызывая патологии. Неблагоприятные для человека факторы могут вызвать бурный рост возбудителя заболевания и возникновение симптомов. Многие виды грибков этого рода живут на слизистых оболочках полости рта у взрослых и детей на поверхности тела, в пищеварительном тракте, на половых органах. Однако, существует вероятность и внешнего инфицирования данным видом возбудителя заболевания. Грибок может попасть в организм с пищей, водой или другими предметами. Новорожденный ребенок может инфицироваться от матери во время родов.

У человека любого возраста грибок полости рта может развиться при воздействии различных факторов, снижающих иммунную реакцию организма:

1. Отсутствие правильной очистки полости рта.
2. Заболевания полости рта: кариес, пародонтоз, пародонтит, гингивит.
3. Эндокринные заболевания. Иногда кандидоз слизистой оболочки полости рта является одним из первых проявлений повышения уровня глюкозы в крови. Поэтому пациенты с кандидозом слизистой оболочки полости рта должны пройти обследование на предмет сахарного диабета.
4. Инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, при ВИЧ-инфекции.
5. Онкологические заболевания.
6. Заболевания крови и кроветворной системы.
7. Заболевания щитовидный железы и надпочечников.
8. Хронические заболевания пищеварительной системы.
9. Длительный прием некоторых препаратов, вызывающих подавление иммунитета или подавление нормальной флоры организма.

Виды и проявления заболевания

Какие же симптомы кандидоза полости рта? Проявления данного заболевания зависят от локализации, остроты процесса и характера поражения тканей. Кандидоз полости рта у детей чаще проявляется грибковым стоматитом. К редким формам можно отнести хроническую гранулематозную и эрозивно-язвенную формы. Также встречается поражение боковых комиссур губ. Заболевание может сопутствовать любой из форм кандидоза рта или встречаться самостоятельно. Чаще болеют пожилые люди, лица, длительно использующие зубные импланты, при недостатке витаминов.

При этом возникает покраснение и трещины в уголках рта, характерные корки на них. Поражение красной каймы губ – хроническая форма, возникающая при иммунодефицитных состояниях, вызванных ВИЧ, эндокринными нарушениями.

Чаще всего встречается острая форма заболевания, известная как молочница полости рта. Поражается слизистая оболочка полости рта и глотки. Характерно расположение очагов поражения на щеках, на языке, реже на небе, может распространиться и на остальные отделы рта и горла, на гортань. В начале заболевания на слизистой полости рта появляются небольшие налеты и пленки, внешним видом напоминающие творог. Держатся они на поверхности не крепко, обнажая под собой при снятии эрозированную ткань. Возможно распространение поражения на всю поверхность слизистой.

Такой формой чаще болеют дети. Больной ощущает жгущую боль, усиливающуюся во время приема пищи. Поэтому грудной ребенок беспокоен, отказывается от еды, кормления из бутылочки, пустышки, может возникать рефлекторное слюнотечение. Общее состояние также иногда может страдать, когда возникает температурная реакция, симптомы интоксикации. Хроническая форма протекает длительно с незначительно выраженными симптомами, вовлечением в процесс всех отделов рта. Встречается у людей с иммунной недостаточностью, обусловленной различными инфекционными заболеваниями, в том числе вирусом иммунодефицита человека, при туберкулезе. Такой кандидомикоз лечится длительно и упорно.

У подверженных курению людей и лиц, длительно носящих зубные импланты, нередко встречается хроническая форма заболевания, характерный признак которой — возникновение белых пятен, возвышающихся над поверхностью. Налет плотно прикреплен к основанию. Расположены очаги на внутренней поверхности щек, на языке. Никаких ощущений высыпания не вызывают. Кандидомикоз способен вызвать срединный ромбовидный глоссит, когда происходит ограниченное сглаживание сосочков языка.

Атрофическая форма заболевания может протекать остро и хронически. Для острого течения характерна локализация очагов по всей поверхности языка. Слизистая языка становится темно-красного цвета. Развивается сглаживание сосочков. В этом случае отмечается отслаивание эпителия, под налетом обнаруживается глянцевая яркая поверхность. Повышается чувствительность к температурам, твердой пище, возникает ощущение жжения и болезненность в покое. Ткани полости рта становятся отечными, слизистая может легко травмироваться. Этот вариант заболевания чаще всего развивается вследствие длительного приема антибактериальных и гормональных препаратов, в том числе и местного действия. Хроническое течение развивается вследствие старения, при длительной травматизации, недостаточной гигиене. Симптоматика выражена слабо.

Способы лечения

Для эффективного лечения данного заболевания необходимо выяснить природу и причины заболевания. Для чего это необходимо? Это нужно для определения вида возбудителя болезни и назначения препарата, необходимого именно при таком типе грибковой инфекции. В целом лечение кандидоза полости рта включает в себя:

1. Воздействие на возбудителя.
2. Коррекцию иммунитета.
3. Местное лечение, ускоряющее заживление и снижающее субъективные ощущения.

Поэтому при обнаружении симптомов данного заболевания следует обратиться к врачу. Для установления диагноза потребуется сбор жалоб, осмотр, лабораторные исследования соскоба, общий анализ крови, определение уровня сахара в крови. Могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: дерматолога, гинеколога, эндокринолога. Микроскопическое исследование помогает определить вид инфекции и чувствительность возбудителя к различным лекарственным препаратам. Такое исследование повторяют и для контроля эффекта лечения.

Для заживления ранок во рту применяются средства с содержанием витамина А, облепиховое масло, масло шиповника. С целью коррекции иммунного статуса применяют витаминотерапию, взрослым и детям старше 3-х лет возможно применение иммунокорректоров. Важно выявить патологию, ведущую к ослаблению иммунитета и провести коррекцию этих заболеваний.

При таком заболевании, как кандидоз полости рта, лечение может быть проведено посредством местного применения препаратов и назначения приема внутрь. Как именно лечить кандидоз полости рта должен определить лечащий врач. Чаще для лечения применяют местную терапию. Антисептики применяют для смазывания или орошений ротовой полости. С этой целью используют раствор Люголя, бриллиантового зеленого, хлоргексидина, гексорал и прочие. В большинстве случаев антисептические препараты назначаются для профилактики кандидоза полости рта. Маленьким детям такие процедуры должны проводить родители или медицинский персонал. Кратность обработки ротовой полости младенца составляет 6-8 раз в день.

Противогрибковые препараты принимают в форме болтушек, мазей, полосканий, леденцов, спреев. Лечебный препарат от кандидоза полости рта должен максимально длительно воздействовать на очаг поражения. В своем составе средство может содержать следующие действующие вещества: нистатин, миконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол. Для взрослых и детей старшего возраста применяют жевательные таблетки.

Лечение местными противогрибковыми средствами обычно длится несколько недель, до исчезновения симптомов заболевания. Однако, прекращать прием сразу после исчезновения признаков болезни, не следует. Прием продолжают еще 5-7дней.

Противогрибковые препараты общего действия принимают курсами. Чаще к такому лечению прибегают при длительном хроническом течении, при распространенных формах инфекции, при значительном снижении иммунитета и тяжелой сопутствующей патологии. К современным и эффективным противогрибковым препаратам относятся итраконазол, кетоконазол, флуконазол. Лекарство назначают курсами в дозировках, зависящих от возраста и схемы лечения.

Как дополнение к основному лечению можно использовать народные средства. Применяют отвары трав для полоскания полости рта. Фунгицидным и бактерицидным действием обладают отвары из ромашки, можжевельника, березовых почек. Следует помнить, что такими средствами ни в коем случае нельзя заменять этиотропную терапию. Народные средства могут применяться лишь в дополнение к назначенным врачом средствам, вылечить в одиночку заболевание такие средства не смогут. Полоскание отварами трав следует проводить до нанесения противогрибкового средства, чтобы не смыть лекарственный препарат с поверхности слизистой.

Профилактические меры

Так как грибковые заболевания полости рта вызывают массу неприятных и болезненных ощущений, следует соблюдать щадящую диету.  Диета при кандидозе полости рта поможет предотвратить рецидив заболевания, то есть является еще и профилактическим средством. Общими принципами питания при кандидозе полости рта являются:

1. Исключение продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов.
2. Из рациона необходимо исключить кислую, острую, соленую пищу. Блюда должны быть мягкими, пюрированными, не слишком холодными и горячими.
3. Продукты не должны содержать дрожжи.
4. Исключить консервированные продукты.
5. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба, овощи и бобовые, клетчатка.

Для профилактики данного заболевания важно поддерживать иммунную систему организма. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим труда и отдыха. В качестве поддержания иммунного статуса можно применять поливитаминные комплексы, растительные адаптогены. Соблюдение гигиены полости рта также является основополагающим принципом профилактики кандидоза. Обязательным условием является туалет предметов, с которыми контактирует маленький ребенок. Все, что может попасть к малышу в рот, должно быть чистым.

В случае длительного употребления антибиотиков или кортикостероидных препаратов, можно профилактически принимать невысокие дозы противогрибковых препаратов и витамины группы В. Какой именно препарат выбрать для профилактики, и в какой дозе его принимать должен определить лечащий врач. Излишнее или неверное применение противогрибковых препаратов приводит к возникновению устойчивых к химиотерапии форм возбудителя. В обязательном порядке должно быть проведено лечение хронических заболеваний.

Как правило, кандидоз полости рта протекает не тяжело и хорошо поддается лечению. Исключение составляют лишь случаи значительной иммуносупрессии. Тогда болезнь может распространиться с током крови на другие органы. При обнаружении признаков кандидоза полости рта можно обратиться к стоматологу, парадонтологу, инфекционисту.