Причины снижения слуха

Существует много причин, по которым происходит снижение слуха. Наиболее частые причины нарушения слуха – это изменения, происходящие с возрастом в структуре внутреннего уха. Но ухудшение слуха может произойти и вследствие дисфункции среднего уха, а также нервных путей, идущих от уха в мозг. На появление проблемы со слухом влияют некоторые заболевания и лекарства. Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться, как человек слышит.

Как люди слышат

Способность человека слышать зависит от последовательности событий, происходящих в органах слуха у взрослых и детей, в ходе которых воздушные звуковые волны преобразовываются в электрические сигналы. Происходит это по следующей схеме:

1. Воздушные звуковые колебания улавливаются ушными раковинами, и двигаясь по внешнему слуховому проходу, упираются в барабанную перепонку.
2. Под действием волн барабанная перепонка начинает вибрировать и передавать колебания трем маленьким косточками, что находятся в полости среднего уха. Эти косточки называются молоточек, наковальня и стремечко.
3. Система из трех косточек является акустическим усилителем звуковых сигналов. Когда звук воздушных колебаний проходит через эту систему, он усиливается, и передается в улитку внутреннего уха, для которой характерна спиральная форма. Внутри улитка заполнена жидкостью, которая колеблется под действием колебаний, что были переданы ей через косточки. Через всю улитку проходит эластичная перепонка, что делит её на верхнюю и нижнюю части. Эта перепонка называется базиллярной мембраной.
4. После того как вибрации заставляют жидкость внутри улитки колебаться, вдоль базиллярной мембраны начинает проходить волна жидкости. Ресничные клетки на её поверхности начинают колебаться в соответствии с волновыми колебаниями.
5. Микроскопические выступы на поверхности клеток, называемые ресничками, во время колебания ударяются об нависающую структуру и сгибаются. Сгибание ресничек приводит к тому, что открываются пористые микро-каналы. Когда это происходит, в каналы заходит химическое вещество, после чего возникает электрический сигнал.
6. Слуховой нерв проводит электрические сигналы в мозг, который трансформирует его в понятную для сознания человека форму.

Международная классификация нарушений слуха относится к заболеваниям уха и сосцевидного отростка. По МКБ-10 код: Н90 – Н90.5. Виды нарушений слуха бывают двух типов. Первый – это кондуктивная или проводящая тугоухость, когда снижение слуха происходит из-за возникших на пути звука препятствий. Например, причиной, приводящей к тугоухости, может быть серная пробка или воспаление среднего уха. В этом случае причина поправима, и после лечения способность воспринимать звуки вернется.

Второй тип – нейросенсорная тугоухость, что характеризуется повреждением улитки или слухового нерва. В этом случае потеря слышимости носит необратимый характер, может закончиться полной глухотой, и человеку дадут инвалидность по слуху.

На ухудшение слуховой способности влияет много факторов, и причины ухудшения слуха могут быть самыми разными. Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, связанные со старением бывает трудно отличить от потери слуха, которая произошла, например, под влиянием громких звуков.

Акустические травмы очень распространенные причины снижения слуха. В этом случае тугоухость возникает или от влияния слишком громких звуков, или из-за слишком продолжительного воздействия звуков. Акустическая травма может разрушить сенсорные ресничные клетки во внутреннем ухе, которые играют главную роль в процессе слышания. При повреждении этих клеток реснички не восстанавливаются, – и происходят стойкие нарушения слуха. Предупреждение нарушений слуха предусматривает меры по профилактике влияния громких звуков.

Что такое пресбиопия

Нарушение слуха – это проблема, которая чаще всего возникает у пожилых людей. В связи со старением организма многие системы организма приходят в упадок –  и орган слуха здесь не исключение. Медицинский термин, обозначающий нарушение слуха с возрастом – пресбиопия.

Снижение слуха засвидетельствовано у каждого третьего человека в США в возрасте от 65 до 74 лет, а в возрастной категории старше 75 лет плохо слышащий каждый второй. Нарушение слуха связано со многими неудобствами для пожилых людей, жизнь которых и так нелегка. Снижение слуха может стать причиной, что такие слабослышащие люди не могут вовремя и правильно среагировать на предупреждение, услышать звонок телефона или среагировать на сигнализацию.

Нарушение слуха не позволяет пожилым людям чувствовать себя полноправными членами общества. Во многих ссорах также нередко виновато снижение слуха, что приводит к чувству изоляции, одиночества и депрессии. Лица с нарушениями слуха не могут наслаждаться разговором с родными и друзьями.

Возрастное нарушение слуха обычно возникает в обоих ушах, ухудшение остроты слуха при этом равномерно распределяется на две стороны. Поскольку ухудшение слуха происходит постепенно, человек часто не осознает, что его способность слышать уменьшается и возникают проблемы со слышимостью. Чаще всего возрастная потеря органов слуха воспринимать звуки связана с сочетанием различных причин, влияния возраста и воздействия звуков, при котором происходит также нарушение восприятия.

Состояние здоровья у пожилых людей, связанное с влиянием возрастных заболеваний (повышенное давление крови, диабет), могут сыграть значительную роль в ухудшении слышимости, при котором происходит нарушение восприятия. Снижения слуха причины могут быть также лекарства, токсические для сенсорных слуховых клеток.

Изредка возрастное снижение слышимости бывает связано с развитием деструктивных изменений во внешнем или среднем ухе. Среди таких отклонений можно назвать снижение функции барабанной перепонки или трех слуховых косточек в среднем ухе. Это выражается в уменьшении их способности к передаче звука от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

В настоящее время ученые не нашли действенных способов, как избежать возрастной потери способности слышать звуки. Поэтому эффективное лечение нарушений слуха при отмирании слуховых клеток невозможно. Но профилактические меры помогут защитить слух и сделать так, чтобы тугоухость наступала как можно в более позднем возрасте.

Прежде всего, надо защитить себя от негативного влияния слишком громких и продолжительных внешних звуков, разрушающих орган слуха. Поэтому нужно всегда помнить о том, какую опасность для ушей несет громкая музыка, стрельба, взрывы, газонокосилки. Избегая громких звуков, сокращая количество времени, проведенного в обстановке с громкими звуками, а также защищая уши различными средствами защиты (беруши, ушные вставки, наружные звукоизоляционные наушники), можно защитить свой слух и снизить воздействие негативной звуковой атаки на органы слуха.

Как проверить остроту слуха

Если способность различать звуки теряется постепенно, человек склонен не замечать этого. В идеале, для проверки слуха лучше обратиться к врачу. Но люди склонны игнорировать поликлинику. Поэтому если нет желания идти к врачу, но проверить остроту слуха хочется, можно пройти несложный тест для проверки способности слышать. Он позволит обратить внимание на вторичные симптомы потери остроты слуха:

Если количество утвердительных ответов больше трех, это признак того, что нужно проверить слух у специалиста. Существует несколько направлений специальностей, которые занимаются обследованием, выявлением проблем и лечением органа слуха. Можно начать с участкового терапевта, который даст направление к ЛОРу, аудиологу, а при необходимости – к специалисту по слуховым аппаратам. Каждое из этих направлений имеет свою специфику.

Отоларинголог – это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа. Диагностика нарушений слуха также проводится этим врачом. Отоларинголог, которого также называют ЛОРом, помогает человеку определить причину проблем со слышимостью, и предложит на выбор несколько вариантов лечения. Также он может дать направление к другому специалисту, например, аудиологу.

Аудиолог специализируется на идентификации и измерении типа и степени тугоухости. Некоторые аудиологии могут помочь выбрать слуховой аппарат. Это же может сделать специалист по слуховым аппаратам. Кроме того, он также может с помощью тестов оценить слух.

Методы коррекции

При снижении слуха лечение требует особых мероприятий. Способ терапии во многом зависит от тяжести заболевания. Если обычные меры лечения не помогают, и утрата способности различать звуки продолжается, человеку обычно дается инвалидность по слуху (детям, начиная с третьей степени, взрослым – в основном с четвертой). Для коррекции слышимости в этом случае прибегают к специальным приспособлениям и электронным приборам, которые могут помочь или значительно улучшить слух.

Наиболее распространенным методом коррекции являются слуховые аппараты. Это электронные устройства, которые располагаются в наружном слуховом проходе или крепятся за ушной раковиной. Их задача – сделать звуки внешнего мира громче. Чтобы найти, какой именно слуховой аппарат подходит человеку, очень важно тщательно проверить слух и сделать другую диагностику. При этом надо знать, что инвалидность по слуху позволит больному получить бесплатный слуховой аппарат или со значительной скидкой, если он хочет отдать предпочтение более качественному устройству.

Также очень важно научиться под руководством врача бегло управлять прибором, вставлять и удалять его из наружного слухового прохода, регулировать громкость, заменять батарею. Все эти операции не должны вызывать каких-либо затруднений у пользователя или просьб о посторонней помощи.

В некоторых случаях потеря слышимости настолько велика, что слуховые аппараты не помогают. В этом случае могут помочь кохлеарные импланты. Это маленькие электронные приборы, которые вживляются хирургическим путем в улитку внутреннего уха.

Это позволяет обойти слуховые проходы и среднее ухо, если проблема со слышимостью кроется в них. Действие этой системы основано на естественной способности организма проводить звуки через костные ткани. Звуковой процессор слуховой системы улавливает звуки, превращает их в колебания, и затем передает их через кости черепа во внутреннее ухо. Это позволяет иногда помочь услышать звуки полностью глухим людям или людям со значительной степенью тугоухости. Но помогают они не всегда, периодически надо менять, для операции есть противопоказания, и она очень дорога.

Если электронные устройства при нарушении слуха не помогают, азбука глухонемых и чтение по губам – это тоже варианты, которые могут помочь людям с проблемами слуха понимать собеседника. Люди, использующие эти методы, обращают много внимания на то, как другие говорят. Особо внимательно они изучают движения рта, говорящего и жесты. Специалисты и тренера могут обучить лиц с нарушениями слуха пользоваться чтением по губам на уровне, достаточном для общения.

Как помочь человеку с проблемами слуха

Человек с проблемами слуха не должен замыкаться в себе: нужно рассказать родным и близким про проблему, а также о том, какие нужны мероприятия по реабилитации лиц с необратимой потерей слышимости. Чем больше человек информирует об этой проблеме, тем с большим участием и готовностью люди будут помогать реагировать на его проблему.

Во время общения нужно попросить друзей и родственников стоять лицом к лицу во время разговора, чтобы было видно их лицо. Чем лучше человеку с проблемами слуха будет видно выражение лица человека, когда он говорит и его жесты, тем лучше сможет разобрать, что он говорит. Также можно попросить собеседника говорить громче, но не кричать. При этом люди не должны говорить медленно, только более четко.

Плохо слышащему человеку нужно обращать внимание на звуки во внешнем пространстве, которые могут усложнить восприятие речи. Например, при походе в ресторан, не следует садиться недалеко от кухни или возле играющего оркестра. Фоновые шумы усложняют возможность услышать собеседника.

Вначале будет не очень приятно и удобно постоянно напоминать людям эти вещи. Кроме того, нужно время, чтобы привыкнуть читать по губам и постоянно наблюдать за тем, как говорят собеседники. Поэтому нужно набраться терпения и продолжать усилия в этом направлении. Результат порадует!