Причины наружного отита

Наружный отит достаточно часто встречающееся во врачебной практике заболевание. Эта патология наиболее часто провоцируется бактериями, однако, изредка встречаются и другие провоцирующие факторы. При заболевании воспаление захватывает наружное ухо (ушную раковину, барабанную перепонку, слуховой проход).

Заболевание распространено по всему миру, медицинская статистика отмечает, что люди, проживающие в условиях жаркого влажного климата, страдают от него чаще. При этом у народов с узким слуховым проходом предрасположенность к отиту выше. Наиболее часто от патологии страдают дети от семи до двенадцати лет. Помимо этого, воспаление наружного слухового прохода можно считать профессиональной болезнью для людей, чья деятельность предполагает часто попадание воды внутрь уха (пловцы, дайверы).

Причины патологии

Медицина разделяет наружный отит по происхождению на инфекционный и неинфекционный. При этом первый вызывается различными микроорганизмами, а второй – иными причинами, к примеру, аллергией либо раздражением.

Достаточно часто заболевание провоцируется неправильной гигиеной наружного уха:

• Отсутствие ухода. Уши рекомендуется ежедневно мыть с мылом, после чего вытирать насухо. Скапливающаяся грязь может существенно повысить возможность инфицирования. При уходе за младенцами лучше всего пользоваться ватными тампончиками или влажными салфетками.
• Чрезмерно частая чистка слухового прохода. Рекомендуется очищать проход один – два раза в неделю. Более частое удаление загрязнения или остатков ушной серы может привести к возникновению серной пробки с последующим развитием отита.
• Неправильная гигиена. Многие люди имеют привычку чистить уши зубочистками, спичками и другими, совсем непредназначенными для этого предметами. Зачастую это способствует травмированию кожи, что чревато проникновением инфекции.
• Слишком прилежная чистка. Некоторые люди пытаются очистить уши как можно глубже. Такое прилежание не только бессмысленно (образующаяся ушная сера скапливается небольшим ободком вокруг наружного отверстия), но может быть опасным. При попытке почистить ухо глубже, чем на один сантиметр вероятность проникновения инфекции значительно возрастает.

Не менее часто патология провоцируется попавшими внутрь уха водой либо инородными телами. Различные небольшие предметы, проникающие внутрь способны травмировать кожу, вызывать раздражения или отеки, тем самым создавая условия для попадания инфекции. Попадающая внутрь прохода вода несет с собой множество микроорганизмов, нарушает выделение серы, способствует снижению защитных возможностей.

Помимо этого, внешний отит может провоцироваться переохлаждением, холодным ветром, частыми, тяжелыми или хроническими болезнями. Иногда встречается вторичный отит – отит, провоцируемый воспалениями на соседних органах, при которых возбудители попадают внутрь уха из гнойничков, расположенных неподалеку.

Следует учитывать, что причиной патологии может быть прием некоторых лекарств. Длительное неправильное лечение антибиотиками иногда заканчивается наружным грибковым отитом.

Проявления патологии

Патология разделяется на хронический и острый наружный отит. Однако существует разделение на несколько видов отита, которые классифицируются по форме патологии.

Первая, самая распространенная форма – фурункул уха, представляющий собой воспалительный процесс, ограниченный по занимаемой площади. Это гнойное воспаление поражает волосяные фолликулы либо сальную железу. Формируется исключительно на наружной области слухового прохода, ведь внутри его железы и волосы отсутствуют. После начала развития заболевания пациент испытывает сильные болевые ощущения внутри уха, отдающиеся в шею или челюсть, иногда распространяются по всей голове.

Процесс жевания обычно способствует усилению болезненности, как и надавливание на ухо или его оттягивание. У части пациентов возрастает температура, наблюдается слабость. Примерно через неделю фурункул вскрывается, что происходит самостоятельно либо вследствие лечения. После выделения гноя боль проходит, состояние быстро улучшается, наблюдается выздоровление. Иногда является проявлением фурункулеза.

Намного реже встречается диффузный отит наружного уха. Такое гнойное воспаление наружного уха захватывает наружный проход полностью, может распространяться на барабанную перепонку. Вначале заболевания пациент чувствует внутри уха зуд, со временем появляется боль при надавливании, ухо слегка припухает, заметно сужается отверстие слухового прохода. Из уха начинает выделяться гнойная жидкость, растет температура, состояние пациента ухудшается. Хронический наружный диффузный отит проявляется достаточно слабо, симптомы практически отсутствуют. Ухудшения слуха не происходит, больным ощущается небольшой дискомфорт. Именно это отличает его от поражения барабанной полости (среднего отита).

Следующая разновидность патологии – отомикоз. Это воспаление, провоцируемое грибками, в основном кандидами либо аспергиллами. Достаточно часто обследование показывает наличие совокупности грибков с бактериями. Симптомы такого отита нарастают постепенно, это зависит от врастания в кожу колонии грибка, сопровождающегося накоплением токсина. Пациент начинает ощущать непонятные шумы, ему кажется, что уши закладывает. Постепенно появляются зуд и боли. Немного позже начинает болеть голова. На коже ушей могут начать появляться корочка или пленка, а изнутри выделяются жидкости различной расцветки и плотности. Помимо этих форм, можно упомянуть о перихондрите, рожистом воспалении, кожной экземе. Чрезвычайно редко встречается злокачественный наружный отит.

Лечение отита

Лечение наружного отита процедура в принципе несложная, однако, каждая из форм этой патологии имеет свои особенности, отражающиеся на врачебных назначениях. Только после осмотра врач, выяснив имеющиеся симптомы наружного отита, сможет сделать правильные назначения.

Отит в форме фурункула начинает беспокоить пациента практически с начала своего формирования, это позволяет своевременно определить патологию и начать лечебные мероприятия.

Естественно, начинается все с известного всем борного спирта, который рекомендуется применять в смеси с глицерином. Если фурункул только начинает воспаляться это средство, обладающее противовоспалительным, вяжущим, антибактериальными свойствами, зачастую позволяет предотвратить его дальнейшее развитие. Пропитанная составом ватная турунда вставляется в ухо для оказания местного противовоспалительного эффекта.

Лечение наружного отита у взрослых, несомненно, зависит от запущенности процесса. Достаточно часто лечащий врач вынужден назначать различные антибиотики. При этом рассматриваются антибиотики как широкого спектра (ампициллин, амоксициллин, цефазолин), так и более специфические, к примеру, Оксациллин, направленный конкретно на борьбу с основными возбудителями этой патологии — бактериями стафилококками.

В тяжелых ситуациях, если назначенные средства не показали достаточной эффективности, могут назначаться Цефалексин либо Амоксиклав (Аугментин). Может быть назначен курс УФО либо УВЧ процедур. При вызревании фурункула некоторым пациентам рекомендуется его хирургическое вскрытие. Основной признак того, что лечение достигло желаемого результата, это истечение из уха гнойного содержимого, что немедленно приносит пациенту облегчение.

Диффузный наружный отит, лечение которого весьма схоже с лечением фурункула, обязательно имеет в механизме своего развития аллергический компонент. Именно это и определяет назначение дополнительных противоаллергических препаратов. Выбор антиаллергенов осуществляется исключительно врачом. Помимо этого, иногда возникает необходимость промывания слухового прохода, вымывая гнойные выделения с серой. Осуществляется эта процедура раствором фурацилина.

Иногда острый отит наружного уха до конца не излечивается, а переходит в хроническую фазу. Лечение этой разновидности патологии основано на медикаментозной терапии, физиотерапии, к которым зачастую добавляется аутогемотерапия (используется собственная кровь пациента).

Отит у детей

Внешний отит, симптомы которого хорошо известны, достаточно часто случается у детей. При этом дети страдают от этой патологии чаще, чем взрослые. Если родители заподозрили отит у ребенка, они должны не откладывая обратиться за врачебной помощью. Особенно актуально это требование для маленьких детей, у которых защитные механизмы работают еще недостаточно эффективно. Отсутствие лечения либо неправильные процедуры могут окончиться весьма тяжелыми осложнениями.

При заболевании уха лечение ребенка в целом не сильно отличается от лечения взрослого пациента, при этом препараты используются практически те же. Однако следует учитывать, что для ряда препаратов существуют определенные возрастные ограничения, что исключает возможность их назначения детям.

Помимо этого, детская физиология влияет на порядок закапывания в уши назначенных капель. Если взрослому человеку при этом ушную раковину следует оттянуть несколько назад и вверх, то ребенку – назад и вниз. Следует учитывать, что достаточно часто отит у ребенка развивается как следствие простудного заболевания (к примеру, аденоидита). В таких ситуациях справиться с ним можно только при одновременном лечении первичной патологии.