Симптомы и лечение болезней среднего уха

Среди заболеваний уха, горла и носа болезни среднего уха встречаются чаще всего. Это связано с тем, что такие заболевания не являются редкостью, имеют множество причин возникновения и могут приводить к тяжелым последствиям. Какое же лечение среднего уха, симптомы заболеваний?

Виды заболеваний

Заболевания органов слуха могут встречаться у людей разных возрастов. Классификация болезней уха включает в себя множество факторов. Все болезни этого органа можно разделить на воспалительные и не воспалительные. По типу течения заболевания — острые и хронические. Также заболевания среднего уха классифицируются по этиологическому фактору, вызвавшему болезнь. Отдельное место занимают саркома и рак среднего уха.

Существует множество авторских классификаций заболеваний среднего уха. Они учитывают остроту процесса, возбудителя, вовлеченность в воспаление прилежащих анатомических образований, морфологические изменения, осложнения и исход заболевания. Общепринятой считается международная классификация болезней – МКБ 10, согласно которой заболевания среднего уха и сосцевидного отростка имеют код Н65-Н75.

Острый средний отит – это остро возникшее воспаление составляющих среднего уха (барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка). Это самая распространенная патология из заболеваний среднего уха. По встречаемости у детей занимает второе место после респираторных заболеваний. Частота среди всех заболеваний ЛОР-органов достигает одной третьей всех случаев. Предположить острый средний отит можно, если снизился слух, болит ухо, появились выделения из него, нарушилось общее самочувствие. Часто сопровождается симптомами интоксикации: повышается температура, появляются головные боли, тошнота, нарушается сон.

Для развития среднего отита имеет значение ряд предрасполагающих факторов:

1. Изначальное состояние носа и глотки, хронические воспалительные или аллергические заболевания.
2. Низкий иммунитет.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Гипо- и авитаминоз.

Чаще всего острый средний отит вызывается вирусами, некоторыми патогенными кокками, грибковой инфекцией. Заболевание проходит следующие этапы развития: стадия до прободения барабанной перепонки, перфоративная и репаративная стадия. На первой стадии впервые проявляются и нарастают симптомы заболевания. Болит ухо. Интенсивность боли при среднем отите сопоставима с зубной болью по интенсивности. Также отмечаются ощущения заложенности уха, шум и треск в ушах. Основное значение в диагностике имеют данные осмотра врачом: покраснение барабанной перепонки, выпячивание ее кнаружи.

Вторая стадия характеризуется появлением перфорации в барабанной перепонке. Проявляются выделения из уха. Симптомы менее выражены, ухо болит меньше, общее самочувствие улучшается. После стихания воспаления наступает третья стадия. Все жалобы проходят, дефект барабанной перепонки заращивается. Вирусные отиты имеют свою особенность – появление крови в отделяемом из уха. Такие кровянистые выделения могут возникать до перфорации барабанной перепонки.

Осложнения отита могут возникнуть при отсутствии лечения, несвоевременном его начале либо тяжелом течении заболевания. Чаще всего развивается воспаление сосцевидного отростка височной кости. Проявлением этого состояния является ухудшение общего состояния, болит за ухом, изменяется внешний вид кожи в проекции отростка, может изменяться положение ушной раковины. Более грозным осложнением является распространение процесса на твердые мозговые оболочки. Возникает менингеальный синдром. Такие осложнения требуют неотложных интенсивных лечебных мероприятий. Особое место среди осложнений гнойных процессов занимает холестеатома среднего уха, которая вызывает разрушение слуховых косточек и прилежащих костных стенок.

Адгезивный отит

Адгезивный отит или адгезивная болезнь среднего уха представляет собой воспалительный процесс. Основным признаком его являются фиброзные изменения слизистой барабанной полости, развивается спаечный процесс. Заболевание может возникнуть, как следствие некоторых состояний:

• заболевания носа и придаточных пазух;
• перенесенные ранее отиты;
• травма;
• искривление носовой перегородки;
• хирургическое вмешательство;
• нарушение функций слуховой трубы.

Адгезивная болезнь приводит к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости евстахиевой трубы и к ограничению подвижности слуховых косточек. Проявлениями адгезивной болезни является прогрессирующее снижение слуха, звон в ушах, ощущение заложенности в ушах. Диагноз ставится на основании осмотра и данных анамнеза. При осмотре выявляются характерные изменения: рубцовые изменения перепонки, она приобретает блеклый цвет и мутный оттенок, могут отмечаться утолщенные или истонченные участки, втяжения. Также характерным признаком является наличие кальцификатов и изменение подвижности барабанной перепонки.

При обследовании выявляется снижение слуха различной интенсивности вплоть до полной глухоты. Слух снижается по звукопроводящему типу. При подозрении на слипчивый отит необходима консультация отоларинголога, исследование слуха, отоскопия, исследование функций слуховой трубы, тональная аудиометрия.

Лечение проводится только после точного определения диагноза. Сперва проводят лечение очагов инфекции. Часто используется продувание слуховой трубы, вибро- и пневмомассаж барабанной перепонки. Применяют физиопроцедуры: УВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез с введением лекарственных средств, ультразвуковой массаж. Также возможно хирургическое лечение, а при стойком снижении слуха – применение слухового аппарата.

Способы лечения

Как лечить эти болезни? Заболевания среднего уха должны лечиться профессионально и квалифицированно. Разнообразие форм заболеваний среднего уха и тяжесть осложнений требует индивидуального и дифференцированного подхода. Различные стадии отита, особенности общего состояния того или иного человека требуют разных подходов в лечении. Поэтому при первых симптомах заболевания следует безотлагательно обратиться к отоларингологу. При начальных стадиях острых заболеваний возможно лечение дома или в условиях поликлиники. Неотложная госпитализация необходима при подозрении на осложнение течения болезни.

В зависимости от тяжести течения, общее лечение включает в себя прием антибактериальных средств в виде таблеток или в инъекционной форме. Антибактериальные препараты принимают курсами до 10 дней, чаще 5-7 дней. Для сохранения проходимости евстахиевой трубы применяют капли в нос, суживающие сосуды и снижающие отечность тканей. При закапывании капель, голова больного должна быть повернута в сторону страдающего уха.

Эффективными считаются тепловые процедуры. С этой целью можно использовать прогревание синей лампой, согревающие влажные или сухие компрессы, УВЧ, УФО. Прогревания можно проводить только лишь тогда, когда нет гнойного отделяемого. При остром среднем гнойном отите требуется тщательный туалет уха. Все выделения должны быть бережно, но тщательно удалены. Слуховой проход можно обрабатывать растворами антисептиков.

Закапывать ухо следует правильно. Непосредственное закапывание капель в ушной канал может принести больше вреда, чем пользы. Если барабанная перепонка травмирована, капли могут оказаться в полости среднего уха и повредить ее слизистую, слуховые косточки или слуховой нерв. Поэтому при воспалении уха предпочтительным будет использование ватных турунд, смоченных лекарственным средством. Ушные капли могут содержать анестетики, что поможет снять болевые ощущения.

Лечение хронических форм отита заключается в применении местных антисептиков, промывании барабанной полости противовоспалительными препаратами и антибиотиками, применении антибиотиков, противоаллергических препаратов. Для восстановления проведения звука слуховыми косточками может быть проведено хирургическое лечение. Также хирургическим путем восстанавливают целостность барабанной перепонки.

Анатомическая справка

Согласно анатомическим особенностям, обширной иннервацией и кровообращением ухо имеет особенность воспринимать патологические процессы, проходящие в граничащих органах, а также может быть источником распространения на них заболевания, то есть инфекция среднего уха может распространяться на соседние структуры. Сложное строение и анатомическое соседство важных органов является причиной большого разнообразия заболеваний уха, которые без адекватного лечения практически всегда приводят к осложнениям, а также к утере слуха. Течение заболеваний сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и общим недомоганием. Поэтому при возникновении симптомов заболеваний уха, нужно обратиться к врачу, который выяснит природу заболевания, а также определит, как лечить его.

Человеческое ухо обеспечивает не только возможность слышать, но также выполняет и другие функции:

• защитную;
• обеспечивает равновесие;
• поддерживает рефлексы;
• участвует в сложном механизме концентрации внимания.

Орган слуха разделяют на три отдела. Наружное ухо выполняет функцию улавливания звуковых волн и дальнейшую их передачу в орган слуха. Защитная функция наружного уха заключается в секреции ушной серы, которая предохраняет эпителий от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе от болезнетворных микроорганизмов.

Среднее ухо расположено глубже и состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Именно в этой части расположены крошечные слуховые косточки. Анатомическое строение этого отдела уха направлено на преобразование и дальнейшую передачу звука. Среднее ухо тесно связано с височной костью и носоглоткой. Такая тесная связь способствует распространению инфекции при простудных заболеваниях с насморком.

Внутреннее ухо имеет очень сложное строение. Прямой функцией внутреннего уха является трансформация колебаний в звук, который мы слышим. Равновесие тела и его устойчивость в пространстве также являются заботой лабиринта.

Профилактика осложнений при заболеваниях среднего уха включает в себя своевременное выявление заболеваний и качественное их лечение. Только лечащий врач сможет обеспечить правильную тактику и ответить на вопрос – как лечить заболевание в конкретном случае. Чтобы избежать таких заболеваний, нужно бережно и внимательно относиться к своим ушам.

Избегайте переохлаждения ушей и всего организма в целом. Берегите уши от чрезмерного воздействия громкого звука или шума, от перепадов давления. Своевременно лечите насморк и другие заболевания носа и горла. Не используйте посторонние предметы, не предназначенные для очистки ушей. Туалет наружного слухового канала проводите бережно, не повредите барабанную перепонку. Укрепляйте защитные силы организма.